Инсульт: первые минуты и долгий путь восстановления

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге. Примерно в восьми случаях из десяти причина в том, что сосуд перекрывается тромбом или бляшкой (ишемический инсульт), в остальных — сосуд разрывается и происходит кровоизлияние (геморрагический инсульт). Клетки мозга, оставшиеся без кислорода, начинают погибать в течение минут, поэтому от скорости помощи зависит, какие функции удастся сохранить.

Как узнать инсульт: тест «УДАР»

• У — улыбка. Попросите человека улыбнуться: один угол рта опущен, лицо несимметрично.
• Д — движение. Попросите поднять обе руки: одна не поднимается или опускается.
• А — артикуляция. Попросите повторить простую фразу: речь невнятная, слова путаются или человек не понимает, что ему говорят.
• Р — решение. Если есть хотя бы один признак — немедленно звоните 103 или 112.

Также насторожить должны внезапная сильная головная боль, потеря зрения на один глаз, двоение, резкое головокружение с шаткостью. Запомните время начала симптомов и сообщите его врачам — от этого зависит выбор лечения. Не давайте человеку еду, питьё и таблетки: глотание может быть нарушено.

Почему после инсульта можно восстановиться

Погибшие нервные клетки не возвращаются, но мозг обладает пластичностью: соседние участки способны постепенно взять на себя утраченные функции, если их тренировать. Именно на этом построена реабилитация. Наибольший прогресс обычно происходит в первые месяцы, однако улучшения возможны и спустя долгое время — при условии, что человек продолжает заниматься.

Последствия у всех разные и зависят от того, какой участок мозга пострадал. Чаще всего это слабость или паралич руки и ноги на одной стороне, нарушения речи, трудности с глотанием, проблемы с равновесием, памятью и вниманием. Многие жалуются на сильную утомляемость, боль в плече на ослабленной стороне, перепады настроения. Всё это — предмет работы реабилитологов, и со многим можно справиться.

Как устроена реабилитация

Восстановление начинается ещё в больнице, как только позволяет состояние, и продолжается в реабилитационном центре и дома. Над ним работает команда специалистов:

• врач и инструктор ЛФК — возвращают движения, учат заново сидеть, стоять, ходить;
• логопед — помогает восстановить речь и безопасное глотание;
• эрготерапевт — учит справляться с бытовыми делами: одеваться, есть, умываться;
• психолог — поддерживает пациента и семью.

Лекарства, в том числе для профилактики повторного инсульта, назначает невролог. Роль самого пациента огромна: занятия нужны каждый день, даже когда кажется, что прогресса нет.

Дома: чем помочь близкому

• Уберите препятствия, о которые легко споткнуться, поставьте поручни в ванной и туалете, поставьте ночник.
• Если есть проблемы с глотанием, консистенцию еды и питья подбирайте по рекомендации врача или логопеда.
• Лежачему человеку регулярно меняйте положение тела и осматривайте кожу, чтобы не появились пролежни.
• Поощряйте самостоятельность: делайте вместе, а не вместо.
• Помните о себе: уход — тяжёлая работа, и помощник тоже нуждается в отдыхе и поддержке.

Примерно у каждого третьего перенёсшего инсульт развивается депрессия. Она замедляет восстановление, но хорошо поддаётся лечению — о подавленности, апатии, слезливости нужно сказать врачу.

Как снизить риск повторного инсульта

Главное — контролировать то, что к инсульту привело. Чаще всего это высокое давление, атеросклероз, мерцательная аритмия, сахарный диабет, курение. Принимайте назначенные препараты без перерывов, измеряйте давление, откажитесь от сигарет, двигайтесь в доступном объёме, ешьте больше овощей и меньше соли. О работе мелких сосудов мозга и всего тела читайте в статье о нарушениях микроциркуляции.

Бальзам Болотова после инсульта

Бальзам Болотова не лечит последствия инсульта и не заменяет лекарств и реабилитации. Это кислый напиток на основе натурального виноградного уксуса и сока красного винограда с янтарной кислотой, который разводят водой и пьют во время или после еды; он помогает пищеварению. Добавлять его в рацион после инсульта можно только с согласия врача, а при нарушенном глотании — лишь после того, как специалист разрешит обычное питьё. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость.