Как устроено пищеварение и что делать, когда ЖКТ даёт сбой

Боль в животе, вздутие, изжога, запор или, наоборот, частый жидкий стул — у каждого из нас бывали такие дни. Иногда это разовый сбой после праздничного стола, иногда — сигнал, что пищеварению нужна помощь. Чтобы понять, где искать причину и как восстановить работу ЖКТ, полезно представлять, как устроен путь пищи по организму.

Путь пищи: от тарелки до кишечника

Пищеварение — это одновременно механическая и химическая работа. Еду нужно измельчить и перемешать, а затем расщепить крупные молекулы белков, жиров и углеводов до мелких, которые способны всосаться в кровь.

• Рот. Зубы измельчают пищу, слюна смачивает её и начинает расщеплять крахмал.
• Глотка и пищевод. Пищевод — мышечная трубка длиной около 25 сантиметров. Волнообразными сокращениями он проталкивает комок пищи в желудок.
• Желудок. Здесь пища задерживается на несколько часов. Соляная кислота и фермент пепсин начинают переваривать белки, а сам желудок перемешивает содержимое до состояния густой кашицы.
• Тонкая кишка. Самый длинный отдел — несколько метров. В её начальную часть, двенадцатиперстную кишку, поступают желчь из печени и сок поджелудочной железы. Именно в тонкой кишке всасывается большая часть питательных веществ.
• Толстая кишка. Здесь всасываются вода и соли, живущие в кишке бактерии перерабатывают пищевые волокна, формируется стул.

Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа не соприкасаются с пищей напрямую, но без их соков переварить обед невозможно. Поэтому проблемы с этими органами тоже отражаются на пищеварении.

Почему пищеварение нарушается

Причин много, и у разных людей одни и те же факторы действуют по-разному. Чаще всего встречаются:

• питание — нерегулярные приёмы пищи, переедание, много жирного, острого, сладкого и мало клетчатки;
• стресс и недосып, которые заметно меняют работу кишечника;
• малоподвижный образ жизни;
• кишечные инфекции и отравления;
• побочные эффекты лекарств — например, некоторых обезболивающих и антибиотиков;
• хронические болезни: гастрит, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, целиакия, воспалительные заболевания кишечника;
• наследственная предрасположенность.

Отдельно стоит синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство, при котором органы не повреждены, но работают неслаженно. Ему посвящена статья «Синдром раздражённого кишечника».

Запор и диарея: первые шаги

При склонности к запорам начинают с воды и клетчатки: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, отруби. Если рацион не позволяет получать достаточно волокон, помогает растительная клетчатка — например, псиллиум. Важны движение и привычка не откладывать поход в туалет. Запоры бывают связаны и с работой щитовидной железы, и с лекарствами — если они стойкие, это повод обследоваться.

При диарее главная задача — не допустить обезвоживания. Пейте воду маленькими глотками, при сильной потере жидкости — аптечные солевые растворы. Первые дни подойдут рисовый отвар, подсушенный белый хлеб, печёные яблоки, бананы, затем — отварные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты.

Какие средства назначают врачи

Лекарственную помощь подбирает врач с учётом диагноза. Чтобы ориентироваться в назначениях, полезно знать основные группы:

• средства, защищающие слизистую желудка, — применяются при эрозиях и язвах;
• антациды — нейтрализуют кислоту и быстро, но ненадолго облегчают изжогу;
• препараты, снижающие выработку кислоты, — основа лечения рефлюксной и язвенной болезни;
• сорбенты — используют при отравлениях и некоторых кишечных инфекциях;
• средства от вздутия на основе симетикона;
• ферментные препараты — при недостаточной работе поджелудочной железы;
• пробиотики — в отдельных ситуациях, например после курса антибиотиков.

Самостоятельно принимать их долго не стоит: многие лишь снимают симптомы и могут скрыть болезнь.

Где место БАДов и привычек

Биологически активные добавки не лечат болезни ЖКТ, но могут поддерживать нормальную работу пищеварения вместе с правильным режимом. Среди продуктов Центра это клетчатка, растительный комплекс «Пилорум пищеварение» и Бальзам Болотова — кислый напиток, который разводят водой и пьют во время еды. У бальзама есть противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

И всё же основа остаётся прежней: регулярное питание небольшими порциями, достаточно воды, движение каждый день, отказ от курения и умеренность с алкоголем, работа со стрессом. Практические советы собраны в статье «Как улучшить пищеварение».

Обратитесь к врачу, если симптомы длятся дольше двух-трёх недель, а без промедления — при крови в стуле или чёрном стуле, рвоте, высокой температуре, сильной боли, быстром похудении. Профилактические осмотры полезны и тем, у кого жалоб нет: многие болезни ЖКТ на ранних стадиях протекают незаметно.