Синдром раздражённого кишечника: почему возникает и как облегчить жизнь

Боль и спазмы в животе, которые стихают после похода в туалет, вздутие, то запоры, то послабление стула — и при этом анализы и обследования не показывают ничего серьёзного. Так нередко выглядит синдром раздражённого кишечника, или СРК. Это одно из самых частых расстройств пищеварения: с ним сталкивается заметная часть взрослых, причём женщины чаще мужчин.

Что происходит при СРК

СРК относят к функциональным расстройствам. Это значит, что кишечник не повреждён — ни воспаления, ни язв, ни опухолей в нём нет, но работает он неслаженно. Сегодня СРК описывают как нарушение взаимодействия кишечника и мозга. У людей с этим синдромом кишка острее реагирует на растяжение газами и пищей, а её сокращения то ускоряются, то замедляются.

Точная причина неизвестна, но выделяют факторы, которые запускают или усиливают симптомы:

• хронический стресс, тревога, недосып;
• перенесённая кишечная инфекция — после неё СРК появляется довольно часто;
• изменения состава кишечной микрофлоры;
• определённые продукты, индивидуальные для каждого человека;
• гормональные колебания — у многих женщин симптомы усиливаются в определённые дни цикла.

Как ставят диагноз

О СРК говорят, когда боль в животе повторяется регулярно, как минимум раз в неделю на протяжении нескольких месяцев, и связана с работой кишечника: меняется частота или характер стула, после опорожнения становится легче. В зависимости от преобладающих жалоб выделяют СРК с запорами, с диареей и смешанный вариант.

Поскольку похожие симптомы бывают при воспалительных болезнях кишечника, целиакии, непереносимости лактозы, опухолях, диагноз ставит врач после обследования. Обязательно покажитесь врачу без промедления, если:

• симптомы впервые появились после 50 лет;
• в стуле есть кровь или стул чёрный;
• вы теряете вес без видимой причины;
• боль или понос будят вас ночью;
• держится температура, есть анемия;
• у близких родственников был рак кишечника, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия.

Питание: ищем свои продукты

Универсальной диеты при СРК нет, но есть подход, который помогает большинству:

• Ведите дневник. Записывайте, что ели и как себя чувствовали, — через пару недель проявятся закономерности.
• Ешьте регулярно, не пропускайте приёмы пищи и не наедайтесь на ночь.
• Ограничьте известные раздражители: жирное и жареное, острое, алкоголь, крепкий кофе, газированные и сладкие напитки, продукты с сахарозаменителями вроде сорбита.
• Попробуйте щадящую схему по продуктам, вызывающим газообразование. Многим помогает временно уменьшить бобовые, капусту, лук, чеснок, некоторые фрукты и молоко, а затем возвращать их по одному. Такую диету лучше проходить вместе с врачом или диетологом, чтобы рацион не обеднел.

Особое внимание — клетчатке. Грубые волокна вроде отрубей иногда усиливают вздутие, а растворимые переносятся лучше и помогают выровнять стул и при запорах, и при послаблении. Один из таких источников — псиллиум, оболочка семян подорожника. Начинайте с небольшой порции и обязательно запивайте водой.

Стресс, сон и движение

Связь кишечника и нервной системы при СРК очень тесная, поэтому работа со стрессом — не второстепенный, а один из главных шагов. Помогают ежедневные прогулки и другая умеренная активность, регулярный сон, дыхательные упражнения, хобби, меньше тревожных новостей перед сном. Если справиться с тревогой самостоятельно не получается, стоит обратиться к психотерапевту: методы психотерапии при СРК хорошо изучены и заметно уменьшают симптомы.

Лекарства — спазмолитики, средства от диареи или запора — подбирает врач в зависимости от варианта синдрома. Важно понимать, что СРК обычно не прогрессирует и не переходит в другие болезни кишечника. Цель лечения — не «вылечить навсегда», а научиться управлять симптомами так, чтобы они перестали диктовать образ жизни. Многим это удаётся, когда питание, режим и работа со стрессом складываются в привычку.

Продукты Центра как поддержка

Академик Болотов считал, что в основе многих проблем с кишечником лежит плохо переваренная в желудке пища. Для поддержки нормального пищеварения Центр предлагает растительный комплекс «Пилорум пищеварение» и Бальзам Болотова — кислый напиток, который разводят водой и пьют во время еды. Это БАДы, а не лекарства от СРК; они могут дополнить питание и режим, но не заменяют их.

У бальзама есть противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.