Диета при метеоризме и вздутии живота

Вздутие живота — одна из самых частых жалоб на пищеварение. Живот распирает, урчит, одежда становится тесной, иногда появляются схваткообразные боли, которые проходят после отхождения газов. Врачи называют это состояние метеоризмом. В большинстве случаев его удаётся заметно уменьшить, если пересмотреть рацион и привычки за столом, — именно на этом строится диета при метеоризме.

Откуда берутся газы

Газы в кишечнике есть у каждого здорового человека. У них два источника. Первый — воздух, который мы заглатываем во время еды и разговора. Второй — работа кишечных бактерий: в толстой кишке они перерабатывают те углеводы, которые не успели перевариться и всосаться выше, и при этом выделяют газы.

Неприятные ощущения появляются, когда газов образуется больше обычного, когда они медленно продвигаются по кишечнику — например, при запорах, — или когда кишечник слишком чувствителен к растяжению, как бывает при синдроме раздражённого кишечника.

Возможные причины

• продукты, богатые бродящими углеводами (о них ниже);
• еда в спешке, жевательная резинка, питьё через трубочку, газированные напитки;
• непереносимость лактозы — молочного сахара;
• целиакия — непереносимость глютена;
• синдром раздражённого кишечника — подробнее в статье о СРК;
• запоры и замедленная моторика кишечника;
• нарушение состава микрофлоры, например после курса антибиотиков;
• гормональные колебания перед менструацией, снижение функции щитовидной железы.

Привычки, которые уменьшают вздутие

• Ешьте медленно, тщательно пережёвывайте и не разговаривайте с полным ртом.
• Откажитесь от жевательной резинки и питья через трубочку.
• Замените газированные напитки и пиво на обычную воду, некрепкий чай, морсы.
• Не переедайте: 4–5 небольших приёмов пищи лучше двух обильных.
• После еды не ложитесь — лучше пройдитесь 10–15 минут.
• Следите за регулярностью стула: при запорах газы задерживаются. Как помочь кишечнику работать ритмичнее, мы рассказали в статье о перистальтике.

Какие продукты чаще всего вызывают газы

• Бобовые — фасоль, горох, чечевица, нут.
• Капуста всех видов, включая брокколи и брюссельскую, а также редис и редька.
• Лук и чеснок, особенно сырые.
• Некоторые фрукты — яблоки, груши, сливы, черешня, арбуз, а также сухофрукты и фруктовые соки.
• Цельное молоко и блюда на нём — если лактоза плохо переносится.
• Ржаной и свежий дрожжевой хлеб, сдоба, отруби.
• Подсластители-полиолы — сорбит, ксилит, мальтит, маннит. Они есть в жевательной резинке, «диабетических» сладостях, леденцах.
• Инулин — его много в цикории и топинамбуре, его добавляют в «продукты с клетчаткой».

Полностью отказываться от овощей, фруктов и бобовых не нужно: это ценные источники клетчатки и витаминов. Лучше найти свою дозу. Бобовые замачивайте на ночь, сливайте воду и хорошо разваривайте; вводите их в рацион постепенно, начиная с пары ложек. Капусту и лук ешьте в тушёном или отварном виде.

Что обычно переносится хорошо

• Нежирное мясо, птица, рыба, яйца — отварные, тушёные, запечённые.
• Рис, овсянка, гречка, картофель.
• Приготовленные морковь, кабачки, тыква, огурцы без кожицы, зелень.
• Твёрдый сыр, безлактозное молоко; кефир и натуральный йогурт многие переносят лучше, чем молоко.
• Спелые бананы, цитрусовые, киви, клубника, черника — в умеренном количестве.
• Вода, некрепкий чай, отвар укропа или фенхеля.

Диета low-FODMAP: когда простых мер мало

Если вздутие мучает постоянно, особенно при синдроме раздражённого кишечника, врачи иногда рекомендуют диету с низким содержанием FODMAP — так называют группу бродящих углеводов: фруктозу, лактозу, фруктаны, галактаны и полиолы. Она проходит в три этапа: на 2–6 недель ограничивают все продукты с высоким содержанием FODMAP, затем по одному возвращают их обратно, отслеживая реакцию, и в итоге оставляют в рационе всё, что переносится. Это не диета на всю жизнь, а способ найти свои «виновные» продукты. Проходить её лучше под наблюдением врача или диетолога, чтобы не обеднить рацион.

На любом этапе полезно вести пищевой дневник: записывать, что вы съели и как себя чувствовали. Через две-три недели закономерности становятся видны.

Для поддержки пищеварения некоторые выбирают Бальзам Болотова — кислый напиток на основе виноградного уксуса и сока красного винограда с янтарной, соляной и серной кислотами — или средство «Пилорум пищеварение». Это не лекарства. У бальзама есть противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

Когда вздутие — повод для обследования

Обратитесь к гастроэнтерологу, если вздутие не уменьшается после изменения питания, а также если оно сопровождается похудением без причины, кровью в стуле, анемией, повышением температуры, ночными болями или поносом, повторной рвотой, если характер стула изменился после 50 лет или в семье были случаи рака кишечника или целиакии. Резкое вздутие с сильной болью, рвотой и прекращением отхождения газов требует скорой помощи.