Гастрит: виды, причины, питание и роль кислотности

Слово «гастрит» в обиходе обозначает почти любой дискомфорт в желудке. Врачи же понимают под ним воспаление слизистой оболочки желудка, которое подтверждается при обследовании. У гастрита разные причины и разное течение, и от этого зависит, что поможет, а что навредит.

Как желудок защищает сам себя

Желудочный сок содержит соляную кислоту и пищеварительные ферменты — среду, способную расщеплять белок. Стенка желудка тоже состоит из белка, поэтому её защищает постоянно обновляемый слой слизи и бикарбонатов, а клетки слизистой быстро восстанавливаются. Гастрит развивается, когда равновесие между агрессивными факторами и защитой нарушается: либо защита слабеет, либо повреждающее воздействие оказывается слишком сильным или длительным.

Основные виды и причины

• Хеликобактерный гастрит. Самая частая причина хронического воспаления — бактерия Helicobacter pylori. Она может годами жить в желудке, не вызывая жалоб, но повышает риск язвы. Подробнее — в статье о хеликобактере и кислотности.
• Химический (реактивный) гастрит. Возникает из-за регулярного приёма некоторых обезболивающих и противовоспалительных препаратов, алкоголя, а также при забросе желчи из кишечника в желудок.
• Аутоиммунный гастрит. Иммунная система повреждает клетки, вырабатывающие кислоту. Со временем слизистая истончается (атрофируется), кислотность падает, нарушается усвоение витамина B12 и железа.
• Острый гастрит. Кратковременное воспаление после пищевого отравления, злоупотребления алкоголем, приёма раздражающих веществ.

Стресс, нерегулярное питание, курение сами по себе обычно не вызывают гастрит, но заметно усиливают симптомы и мешают слизистой восстанавливаться.

Кислотность: повышенная, нормальная, пониженная

Раньше гастрит принято было делить по кислотности, и это деление до сих пор важно для выбора питания. При хеликобактерном воспалении в выходном отделе желудка кислоты часто вырабатывается много. При атрофических формах, наоборот, её становится мало: пища хуже переваривается, появляются тяжесть, отрыжка, вздутие, неустойчивый стул.

Определить кислотность по ощущениям нельзя — жалобы при разных формах во многом похожи. Узнать её помогает обследование: гастроскопия с биопсией, pH-метрия, анализы крови.

Симптомы и когда к врачу

Хронический гастрит нередко протекает незаметно. Если жалобы есть, это обычно:

• ноющая боль или жжение в верхней части живота;
• тяжесть и быстрое насыщение после еды;
• тошнота, отрыжка, вздутие;
• снижение аппетита.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при рвоте кровью или «кофейной гущей», чёрном стуле, резкой боли в животе, выраженной слабости, головокружении. Плановый визит к гастроэнтерологу нужен, если жалобы повторяются больше пары недель, если вы похудели без причины, испытываете трудности при глотании или вам больше 50 лет и симптомы появились впервые.

Привычки, которые помогают слизистой

Какой бы ни была форма гастрита, слизистой легче восстанавливаться, если убрать то, что её постоянно раздражает:

• Курение. Оно ухудшает кровоснабжение слизистой и замедляет заживление.
• Алкоголь, особенно крепкий и натощак.
• Бесконтрольные обезболивающие. Противовоспалительные препараты от головной боли и боли в суставах — частая причина эрозий. Если они нужны постоянно, обсудите с врачом, как защитить желудок.
• Еда на ходу и длинные голодные перерывы. Желудку проще работать по расписанию.

Полезны и общие меры: достаточный сон, умеренная активность, спокойная обстановка за столом.

Питание при гастрите

В период обострения рацион щадящий: тёплая, мягкая, не жареная еда, небольшие порции пять-шесть раз в день. Исключают острое, копчёное, жирное, крепкие бульоны, алкоголь, газированные напитки. Когда боль утихла, меню постепенно расширяют.

При пониженной кислотности, по согласованию с врачом, в рацион добавляют продукты, мягко стимулирующие выделение сока: некрепкие овощные бульоны, кисломолочные продукты, запечённые овощи. Подробные списки продуктов — в статье «Диета при гастрите».

Место Бальзама Болотова

Бальзам Болотова — это БАД, кислый напиток на основе виноградного уксуса, соляной, серной и янтарной кислот и виноградного сока. Его идея — поддержать переваривание пищи там, где желудку не хватает собственной кислоты. Лечить гастрит он не может и не заменяет терапию: хеликобактер уничтожают только антибиотиками по назначению врача.

Бальзам противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивном гастродуодените и эзофагите в стадии обострения, индивидуальной непереносимости. При гастрите с повышенной кислотностью кислый напиток, как правило, не подходит. В любом случае перед применением посоветуйтесь с врачом — особенно если диагноз уже поставлен.