Диета при гастрите

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Под этим словом скрываются разные состояния: острое раздражение после неудачного застолья или отравления, хроническое воспаление, вызванное бактерией Helicobacter pylori, аутоиммунный атрофический гастрит, повреждение слизистой лекарствами или забросом желчи. Лечение у них разное, и назначает его гастроэнтеролог. Но во всех случаях диета при гастрите помогает уменьшить симптомы и не мешает слизистой заживать.

Острый гастрит: несколько дней покоя

Острый гастрит обычно начинается внезапно: тяжесть и боль под ложечкой, тошнота, иногда рвота, слабость. Частые причины — несвежая или слишком жирная и острая еда, алкоголь, обезболивающие таблетки, кишечная инфекция.

В первые сутки желудку дают отдохнуть: пьют тёплую воду, некрепкий чай, отвар шиповника небольшими глотками, но часто. Когда тошнота уходит, добавляют жидкие и полужидкие блюда: слизистые супы на рисе или овсянке, протёртые каши на воде, кисели, сухарики из белого хлеба, яйцо всмятку. Через несколько дней рацион постепенно расширяют.

Даже если всё прошло быстро, не стоит сразу возвращаться к жареному, острому и спиртному: раздражённой слизистой нужно время. Если симптомы не проходят за два-три дня или повторяются, покажитесь врачу — острый процесс может перейти в хронический.

Хронический гастрит в период обострения

Когда хронический гастрит обостряется, правила похожи на те, что действуют при язвенной болезни: максимально щадящая еда — протёртая, тёплая, без острых приправ, крепких бульонов, кофе и алкоголя, — 5–6 раз в день небольшими порциями. В отечественной практике это лечебные столы № 1а и № 1б, которые затем сменяются столом № 1. Как меняется рацион по этапам, мы подробно описали в статье «Диета при язвенной болезни».

Ремиссия: питание зависит от кислотности

Вне обострения главное — регулярность и умеренность: есть в одно и то же время, не переедать, хорошо пережёвывать, не ложиться сразу после еды. А дальше рацион подстраивают под то, как желудок вырабатывает кислоту. Определить это по ощущениям нельзя — нужно обследование.

Если кислотность повышена

Цель — не подстёгивать выработку кислоты лишний раз. Ограничивают:

• крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
• кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь;
• цитрусовые, кислые ягоды и соки, томаты;
• острые приправы, маринады, копчёности, соленья;
• жареное и очень жирное.

Хорошо переносятся молочные каши, некислый творог, молоко и сливки в блюдах, отварное мясо и рыба, картофель, морковь, тыква, кабачки, спелые бананы, печёные яблоки.

Если кислотность снижена

При атрофическом гастрите желудок вырабатывает мало кислоты, и пища переваривается хуже. Здесь, наоборот, уместны блюда, которые мягко стимулируют секрецию и легко усваиваются:

• некрепкие мясные и рыбные бульоны, супы на них;
• кефир, простокваша, натуральный йогурт;
• неострый твёрдый сыр;
• тушёные и отварные овощи, овощные соки, разведённые водой;
• немного квашеной капусты или некислых солений — если они не вызывают дискомфорта.

Стоит ограничить продукты, которые плохо перевариваются и бродят: жирное мясо, сдобу, цельное молоко, если оно даёт вздутие, сырой виноград, бобовые. При сниженной кислотности хуже усваиваются железо и витамин B12 — их уровень полезно периодически проверять.

Что нежелательно при любом гастрите

• Жареное, фастфуд, копчёности, колбасы, острые соусы.
• Алкоголь и курение.
• Очень горячая и очень холодная еда.
• Еда всухомятку, на бегу и большие перерывы между приёмами пищи.
• Обезболивающие противовоспалительные таблетки без назначения врача.

Пример меню на день вне обострения

• Завтрак: овсяная каша на молоке пополам с водой, яйцо всмятку, некрепкий чай.
• Второй завтрак: творожная запеканка, печёное яблоко.
• Обед: суп с рисом и фрикадельками, отварная индейка с картофельным пюре, кисель.
• Полдник: натуральный йогурт, галетное печенье.
• Ужин: запечённая треска с тушёными кабачками и морковью.
• На ночь: стакан кефира или тёплого молока — в зависимости от переносимости.

О том, от чего зависит заживление слизистой и что ещё ей помогает, — в статье «Как восстановить слизистую оболочку желудка».

Добавки: осторожно и по согласованию с врачом

При гастрите с пониженной кислотностью вне обострения некоторые включают в рацион Бальзам Болотова — кислый напиток на основе виноградного уксуса и сока красного винограда с янтарной, соляной и серной кислотами. Это не лекарство, и гастрит он не лечит. В период обострения и при повышенной кислотности его не принимают. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Когда нужен врач

Обратитесь к гастроэнтерологу, если боль и дискомфорт повторяются. Срочная помощь нужна при рвоте кровью или «кофейной гущей», чёрном стуле, резкой боли в животе, выраженной слабости.