Подагра: откуда берутся «соли» в суставах и можно ли их вывести

Подагру в народе называют «болезнью солей», и доля правды в этом есть: её причина — кристаллы мочевой кислоты, которые оседают в суставе и вокруг него. Но выражение «вывести соли» сбивает с толку. Никакие «шлаки» здесь ни при чём, а избавиться от кристаллов можно только одним способом: долго и стабильно держать уровень мочевой кислоты в крови в пределах нормы. Разберёмся, как это устроено и что зависит от вас.

Что происходит в суставе

Мочевая кислота — обычный продукт обмена веществ. Она образуется при распаде пуринов: часть их организм производит сам, часть поступает с едой. Лишнее в норме выводят почки. Если кислоты образуется слишком много или почки справляются хуже, её концентрация в крови растёт — врачи называют это гиперурикемией. Когда кровь и суставная жидкость оказываются «перенасыщены», из них выпадают тонкие игольчатые кристаллы урата натрия.

Кристаллы накапливаются годами и долго могут никак себя не проявлять. Приступ начинается, когда иммунная система замечает их и запускает бурное воспаление. Картина типичная: внезапная сильная боль, нередко ночью, чаще всего в суставе у основания большого пальца стопы. Сустав краснеет, отекает, становится горячим, до него больно даже дотронуться. Без лечения приступы учащаются, захватывают новые суставы, а под кожей появляются плотные узелки — тофусы.

Важно не смешивать разные вещи. Отложения кальция при артрозе, камни в почках и кристаллы при подагре — это разные вещества и разные болезни. А привычный хруст в коленях с подагрой вовсе не связан — о нём мы рассказали в статье о хрусте в коленях.

Кто в группе риска

• мужчины, особенно после сорока; у женщин подагра обычно появляется после менопаузы, когда ослабевает защитное действие эстрогенов;
• люди с лишним весом, повышенным давлением, сахарным диабетом 2 типа, болезнями почек;
• те, кто регулярно пьёт алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки;
• любители сладкой газировки и пакетированных соков — фруктоза ускоряет образование мочевой кислоты;
• те, в чьём рационе много красного мяса, субпродуктов и наваристых мясных бульонов;
• люди, которые принимают некоторые лекарства, например отдельные мочегонные;
• те, у кого подагра была у близких родственников.

Как на самом деле «уходят» кристаллы

Кристаллы урата постепенно растворяются, если уровень мочевой кислоты долго держится ниже порога, при котором они образуются. Это небыстрый процесс — речь идёт о месяцах и годах, а не о днях. Поэтому основа лечения — не разовые «чистки», а постоянный контроль:

• анализ крови на мочевую кислоту и наблюдение у терапевта или ревматолога;
• препараты, которые уменьшают образование мочевой кислоты или ускоряют её выведение, — если их назначил врач. Их принимают долго, часто постоянно, и бросать самовольно нельзя: приступы вернутся;
• плавное снижение веса при его избытке. Голодание и жёсткие диеты, наоборот, могут спровоцировать приступ;
• достаточное питьё, если нет ограничений со стороны сердца и почек;
• отказ от пива и крепкого алкоголя, сладких напитков, умеренность в мясе и субпродуктах.

Подробно о меню — в статье «Питание при подагре», а о том, как пережить сам приступ, — в материале о лечении подагры.

Народный рецепт из корней подсолнечника

Среди советов, которые давал Борис Васильевич Болотов, был отвар из корней подсолнечника. Толстые части корней моют, сушат и мелко режут. Стакан такого сырья заливают тремя литрами воды в эмалированной посуде, кипятят одну-две минуты, процеживают и выпивают отвар за два-три дня. Затем те же корни заливают водой повторно и кипятят чуть дольше, около пяти минут. После второго отвара сырьё меняют на свежее. По этой традиции курс длится не меньше месяца, а во время него советуют меньше солить еду и есть меньше мяса.

Скажем честно: это народное средство, научных данных о его действии при подагре нет. Оно не заменяет лечения и контроля мочевой кислоты. Кроме того, это несколько литров дополнительной жидкости, поэтому при болезнях почек и сердца, во время беременности и кормления грудью такой отвар не пьют, а в остальных случаях сначала обсуждают с врачом.

А что с добавками и когда идти к врачу

Нас часто спрашивают о Бальзаме Болотова. Это биологически активная добавка к пище, а не лекарство: кислый напиток на основе концентрированного сока красного винограда и натурального виноградного уксуса с янтарной, соляной и серной кислотами. Кристаллы мочевой кислоты он не растворяет и лечения подагры не заменяет. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.

Первый в жизни приступ острой боли в суставе всегда требует осмотра: похожие симптомы бывают при инфекции сустава, и её нельзя пропустить. Не откладывайте визит, если воспаление сопровождается высокой температурой и ознобом, если болят сразу несколько суставов или боль не стихает несколько дней. Подагра хорошо поддаётся контролю, но только при регулярном лечении — «очистить» суставы раз и навсегда не получится.