Хруст в коленях: когда это безобидно, а когда стоит насторожиться

Присели — щёлкнуло, встали — хрустнуло. Звуки в коленях знакомы очень многим, в том числе молодым и спортивным людям. Неудивительно, что они вызывают тревогу: кажется, будто сустав «стирается». На самом деле хруст сам по себе ещё ни о чём не говорит. Гораздо важнее, что его сопровождает.

Откуда берётся звук

У хруста в суставе несколько возможных источников, и большинство из них совершенно безобидны:

• пузырьки газа. В суставной жидкости растворены газы. При резком растяжении капсулы давление падает, и газ образует пузырёк, который схлопывается с характерным щелчком. Повторить такой звук сразу не получится — нужно время, чтобы газ снова растворился;
• сухожилия и связки. При движении они могут перескакивать через костные выступы и издавать глухие щелчки, особенно если мышцы вокруг колена развиты неравномерно;
• неровности хряща. Когда суставные поверхности теряют гладкость, при движении появляется мелкий хруст, похожий на скрип или хруст снега. Это уже может быть признаком начинающегося износа.

Когда хруст не опасен

Если колено щёлкает время от времени, не болит, не отекает, двигается свободно и не «подводит» при ходьбе, повода для беспокойства, как правило, нет. Исследования не подтверждают, что безболезненные щелчки сами по себе приводят к артрозу. Точно так же, вопреки распространённому мнению, привычка «хрустеть» пальцами не разрушает суставы, хотя и полезной её не назовёшь.

Часто хрустят колени у людей с повышенной подвижностью суставов — так называемой гипермобильностью. Это врождённая особенность соединительной ткани: связки у таких людей более растяжимы, а суставы стабилизируют в основном мышцы. Им особенно полезны упражнения на силу и равновесие.

Когда хруст — повод к врачу

Насторожиться стоит, если звук появился вместе с другими симптомами:

• боль при движении, при подъёме или спуске по лестнице, после приседаний;
• отёк, ощущение жара в колене;
• колено заклинивает — его невозможно разогнуть до конца, пока не «щёлкнет»;
• ощущение нестабильности, будто нога подгибается;
• хруст появился после травмы — падения, подворота, удара.

Такая картина бывает при повреждении мениска, проблемах с надколенником, начальном артрозе, после разрыва связок. Начните с терапевта или сразу обратитесь к травматологу-ортопеду: врач осмотрит сустав и при необходимости направит на рентген, УЗИ или МРТ. Об износе хряща подробнее — в статье об артрозе.

Что помогает коленям

Главная защита коленного сустава — крепкие мышцы. Передняя поверхность бедра, ягодицы и мышцы задней поверхности бедра удерживают надколенник в правильном положении и берут на себя часть нагрузки. Полезны:

• регулярная ходьба, плавание, велосипед или велотренажёр;
• простые упражнения: подъёмы прямой ноги лёжа, мостик, неглубокие приседания у опоры, стояние на одной ноге для тренировки равновесия;
• разминка перед спортом и постепенное увеличение нагрузки;
• нормальный вес — каждый лишний килограмм заметно увеличивает нагрузку на колени при ходьбе и особенно на лестнице;
• удобная обувь с амортизацией, особенно если вы много ходите по твёрдым поверхностям.

Если приседания и прыжки вызывают боль, на время замените их более щадящими упражнениями. Питание тоже имеет значение: для соединительной ткани нужны белок, витамин C, кальций и витамин D. Об этом мы рассказали в статье «Питание для суставов».

Уход и самомассаж

Лёгкий самомассаж области колена после нагрузки приятен и помогает расслабить мышцы. Для него подойдёт гель Болотова «Здоровые суставы» с экстрактами алоэ, окопника, чистотела и аира — косметическое средство для наружного применения на неповреждённой коже. Лечить им повреждения мениска или артроз не стоит: при боли и отёке нужен врач. Другие средства для суставов собраны в разделе каталога «Суставы».

Итог простой: безболезненный хруст — чаще всего особенность, а не болезнь. Хруст вместе с болью, отёком или заклиниванием — сигнал, который не стоит игнорировать.