Боль в суставах: откуда она берётся и когда идти к врачу

С болью в суставах рано или поздно сталкивается почти каждый. У одних колено ноет после долгой прогулки, у других пальцы по утрам не сгибаются, у третьих плечо болит после неловкого движения. Всё это называют одинаково — «болят суставы», хотя причины могут быть совершенно разными, а значит, и помогает разное. Разберёмся, что стоит за этим симптомом.

Как устроен сустав и что в нём может болеть

Сустав — подвижное соединение костей. Их концы покрыты гладким хрящом, а вся конструкция заключена в капсулу. Внутренняя оболочка капсулы вырабатывает суставную жидкость — она служит смазкой и питает хрящ. Снаружи сустав укрепляют связки, сухожилия и мышцы, а в местах трения лежат небольшие сумки с жидкостью — бурсы.

Сам хрящ нервов не имеет, поэтому болит не он, а окружающие ткани: оболочка сустава, кость под хрящом, связки, сухожилия, сумки. Отсюда главные группы причин:

• износ хряща — артроз. Развивается годами, чаще в коленях, тазобедренных суставах, пальцах рук;
• воспаление — артрит. Он бывает аутоиммунным (например, ревматоидный артрит), связанным с кристаллами (подагра, хондрокальциноз) или инфекционным;
• травма — ушиб, растяжение связок, повреждение мениска, вывих;
• проблемы околосуставных тканей — бурсит, тендинит, при которых сам сустав может быть здоров.

Механическая или воспалительная боль

Простой способ сориентироваться — присмотреться к характеру боли. Механическая боль появляется при нагрузке и стихает в покое. Утром сустав может быть скованным, но эта скованность проходит за несколько минут, когда вы «расходитесь». Так обычно проявляется артроз.

Воспалительная боль, наоборот, беспокоит и в покое, и ночью, а утренняя скованность держится полчаса, час и дольше. Сустав часто припухший, тёплый на ощупь, иногда краснеет. Такая картина характерна для артритов, и ей нужен врач: многие воспалительные болезни суставов хорошо лечатся, если начать вовремя, и приводят к разрушению сустава, если их пропустить.

Тревожные признаки

Обратитесь к врачу в ближайшее время, если:

• сустав внезапно стал горячим, красным и отёчным, особенно на фоне температуры или озноба, — так может проявляться инфекция сустава, это неотложное состояние;
• после травмы сустав деформирован, на ногу невозможно наступить или появилось онемение;
• болят несколько суставов симметрично, например на обеих кистях, а по утрам руки долго не слушаются;
• боль сопровождается похуданием, слабостью, сыпью, болью в глазах;
• боль не проходит больше двух-трёх недель или нарастает.

Начать можно с терапевта. При подозрении на артрит он направит к ревматологу, при травме — к травматологу-ортопеду.

Что можно сделать самому

При механической боли и артрозе лучшее лекарство — правильное движение. Ходьба, плавание, велотренажёр и упражнения на укрепление мышц бедра и спины разгружают суставы. Лишний вес — главный враг коленей: даже небольшое похудение заметно уменьшает нагрузку на них. Помогают удобная обувь с амортизирующей подошвой, перерывы при долгом стоянии или сидении, трость на обострение.

Обезболивающие противовоспалительные таблетки не стоит пить неделями без наблюдения врача: они влияют на желудок, почки и давление. О том, как питание связано с состоянием суставов, мы рассказали в статье «Питание для суставов», а подробно об износе хряща — в материале об артрозе.

Продукция центра

Для ухода за кожей в области суставов и самомассажа в центре есть гель Болотова «Здоровые суставы» с экстрактами алоэ, окопника (живокоста), чистотела, аира и морских водорослей. Его наносят на неповреждённую кожу. Как дополнение к рациону некоторые выбирают Бальзам Болотова — биологически активную добавку, кислый напиток на основе виноградного сока и уксуса. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом. Ни гель, ни бальзам не лечат болезни суставов и не заменяют назначений врача. Все средства этого раздела собраны в каталоге «Суставы».