Как помочь перелому срастись: питание, движение и чего избегать

Перелом — нарушение целостности кости. Он бывает закрытым, когда кожа цела, и открытым, когда отломки сообщаются с раной. Кость — живая ткань, и она умеет срастаться сама, если отломки правильно сопоставлены и неподвижны. Врач отвечает за первое, а вот на скорость и качество заживления влияет и сам пострадавший — своим образом жизни в эти недели.

Как срастается кость

Заживление идёт в несколько этапов. Сначала в месте перелома образуется гематома и развивается воспаление — это нормальная и нужная реакция. Затем за несколько недель формируется мягкая «спайка» из хрящевой и соединительной ткани — первичная костная мозоль. Постепенно она пропитывается минералами и превращается в костную. После этого ещё месяцами идёт перестройка: кость приобретает прежнюю форму и прочность.

Сколько срастается перелом

Единого срока нет. Он зависит от того, какая кость сломана, от характера перелома, способа лечения, возраста и общего здоровья. У детей кости срастаются заметно быстрее, у пожилых — медленнее. Переломы пальцев и лучевой кости в типичном месте обычно срастаются за четыре-шесть недель, переломы голени и бедра — за несколько месяцев. Врач судит о сращении по осмотру и рентгену, поэтому снимать гипс или ортез раньше назначенного нельзя, даже если боль прошла.

Что замедляет заживление

• курение — одна из самых изученных причин медленного и неполного сращения: никотин сужает сосуды и ухудшает питание кости;
• алкоголь — мешает образованию костной ткани и повышает риск новых падений;
• подвижность отломков: нарушение режима, ранняя нагрузка на ногу, самовольное снятие фиксации;
• недостаток белка, кальция и витамина D;
• сахарный диабет, остеопороз, нарушения кровообращения;
• некоторые лекарства — если вы принимаете гормоны или другие препараты постоянно, скажите об этом травматологу.

Если кость сломалась при падении с высоты собственного роста или от небольшого усилия, это может быть признаком остеопороза. Такие переломы особенно часто случаются у женщин после менопаузы и у пожилых людей — в запястье, позвоночнике, шейке бедра. После заживления обязательно спросите врача о проверке плотности костей: лечение остеопороза снижает риск следующих переломов.

Питание, которое помогает кости

Кость состоит из белкового каркаса и минералов, поэтому в рационе должны быть:

• белок — мясо, птица, рыба, яйца, творог, сыр, бобовые. Его нехватка особенно часто встречается у пожилых людей и заметно замедляет заживление;
• кальций — молочные продукты, сыр, рыба с мелкими косточками, капуста, брокколи, миндаль;
• витамин D — жирная рыба, яйца; при недостатке врач может назначить препарат;
• витамин C — нужен для синтеза коллагена: овощи, зелень, ягоды, цитрусовые, шиповник;
• достаточное количество калорий: строгие диеты во время восстановления неуместны.

Добавки кальция и витаминов не стоит принимать «на всякий случай» большими дозами: при болезнях почек избыток кальция вреден. Лучше сдать анализы и обсудить с врачом. Больше о рационе — в статье «Питание для суставов».

Движение и лечебная физкультура

Даже в гипсе можно и нужно двигаться: шевелить пальцами, работать свободными суставами, напрягать мышцы под повязкой, если врач разрешил. Это улучшает кровообращение в зоне перелома и не даёт мышцам ослабеть. После снятия фиксации начинается разработка суставов и укрепление мышц: при переломах ног — дозированная ходьба, упражнения на равновесие и велотренажёр, при переломах рук — упражнения для кисти и плеча. Врач может добавить массаж, магнитотерапию, электрофорез, занятия в бассейне. Общие правила этого этапа описаны в статье «Реабилитация суставов после травмы».

Когда срочно к врачу

• под гипсом нарастает боль, пальцы немеют, синеют или холодеют — повязка может сдавливать сосуды и нервы;
• появился отёк и боль в икре, одышка или боль в груди — это могут быть признаки тромбоза, который нередко развивается при обездвиженной ноге;
• при открытом переломе или после операции поднялась температура, рана покраснела, появились выделения.

Уход после снятия гипса

После долгой фиксации кожа сухая, мышцы слабые, сустав отекает к вечеру. Помогают тёплые (не горячие) ванночки, приподнятое положение конечности на ночь, лёгкий самомассаж. Для него можно использовать гель Болотова «Здоровые суставы» с экстрактами алоэ, аира и окопника — косметическое средство для неповреждённой кожи. На сращение кости он не влияет; наносить его на раны и послеоперационные швы нельзя.