Бурсит: причины, симптомы и что можно делать дома

Рядом с суставами, там, где кожа, мышцы и сухожилия трутся о кость, лежат небольшие плоские мешочки с жидкостью — синовиальные сумки, или бурсы. Их в теле больше полутора сотен, и работают они как прокладки, облегчая скольжение. Когда сумка воспаляется, жидкости в ней становится больше, стенки утолщаются, и появляется болезненная припухлость. Это и есть бурсит.

Почему возникает бурсит

• постоянное давление и трение. Классические примеры — «колено плиточника» у тех, кто много работает на коленях, и бурсит локтя у людей, которые подолгу опираются на локти;
• повторяющиеся движения и перегрузка — в спорте (бег, теннис, тяжёлая атлетика, велоспорт) и в работе;
• травма — удар, падение, иногда даже неудачное движение;
• инфекция — бактерии попадают в сумку через ссадину, царапину, укол над ней;
• болезни — подагра, ревматоидный артрит, сахарный диабет; при них бурсит может быть одним из проявлений.

С возрастом ткани хуже переносят привычные нагрузки, поэтому бурсит чаще появляется у людей среднего и старшего возраста.

Как проявляется в разных местах

Общие признаки — боль в определённой точке, припухлость, болезненность при надавливании, иногда покраснение и ограничение движений. Но картина зависит от того, какая сумка воспалилась:

• локоть — мягкая, иногда крупная «шишка» на задней поверхности локтя, движения при этом часто почти свободны;
• колено — припухлость спереди на надколеннике или чуть ниже, больно стоять на коленях;
• плечо — боль при поднятии руки в сторону и вверх, ночью при лежании на больном боку;
• бедро — боль по наружной поверхности бедра, усиливается при ходьбе, подъёме по лестнице, лёжа на этом боку;
• пятка — боль сзади, в месте прикрепления ахиллова сухожилия, особенно в жёсткой обуви.

Когда нужен врач

Самое опасное — гнойный, инфекционный бурсит. Обратитесь к врачу в тот же день, если:

• кожа над сумкой ярко-красная, горячая, боль быстро нарастает;
• поднялась температура, появились озноб и слабость;
• рядом есть ранка, ссадина или вы недавно поранились;
• у вас сахарный диабет или ослаблен иммунитет.

Показаться врачу стоит и в тех случаях, когда бурсит не проходит за две-три недели, часто повторяется или вы не уверены в диагнозе: похоже могут выглядеть артрит, подагра, повреждение сухожилия. Врач осмотрит сустав, при необходимости сделает УЗИ, рентген или пункцию сумки с анализом жидкости.

В зависимости от причины врач может удалить из сумки лишнюю жидкость, при затяжном воспалении без инфекции — ввести в неё противовоспалительный препарат. Инфекционный бурсит лечат антибиотиками, иногда сумку приходится вскрывать и дренировать. Если бурсит упорно возвращается и мешает жить, сумку удаляют хирургически — это небольшая операция, после которой организм обходится без неё.

Что можно делать дома

Неосложнённый бурсит без признаков инфекции обычно проходит за несколько недель, если убрать причину. Основные меры:

• разгрузка. Прекратите то, что раздражает сумку: не опирайтесь на локоть, не стойте на коленях, сделайте перерыв в тренировках. Полная неподвижность не нужна — лишь щадящий режим;
• холод в первые дни: через ткань на 15–20 минут несколько раз в день;
• защита. Мягкие наколенники, налокотники, подушечка под локоть на рабочем столе, удобная обувь без жёсткого задника;
• эластичная повязка помогает уменьшить отёк, но не должна пережимать конечность;
• обезболивающие противовоспалительные средства в таблетках или мазях — по инструкции и с учётом противопоказаний, при сомнениях посоветуйтесь с врачом или фармацевтом;
• упражнения после стихания острой боли: мягкая растяжка и укрепление мышц вокруг сустава, чтобы перераспределить нагрузку.

Чего делать не стоит: прокалывать припухлость самостоятельно, прогревать её, если есть хоть малейшее подозрение на инфекцию, и продолжать нагрузку «через боль». Народные средства вроде компрессов могут немного облегчить состояние, но главное лечение — устранение причины.

Когда острая фаза позади, для лёгкого самомассажа вокруг сустава можно использовать гель Болотова «Здоровые суставы» с экстрактами окопника, аира, алоэ и чистотела. Это косметическое средство для неповреждённой кожи, оно не заменяет лечения и не подходит при признаках гнойного воспаления.

Как не допустить повторения

• чередуйте нагрузку и отдых, делайте перерывы в однообразной работе;
• используйте защитные накладки, если работаете на коленях или опираетесь на локти;
• разминайтесь перед тренировками и увеличивайте нагрузку постепенно;
• держите нормальный вес;
• обрабатывайте ссадины и царапины в области суставов;
• лечите болезни, которые могут вызывать бурсит, — подагру, артрит, диабет.

Если бурсит связан с перегрузкой после травмы, полезно прочитать статью «Реабилитация суставов после травмы».