Отёк после растяжения: сколько держится и как его уменьшить

Нога подвернулась, а через час лодыжка раздулась и посинела. Отёк после растяжения связок пугает, но сам по себе это нормальная реакция организма на травму. Важно понимать, почему он появляется, как помочь ему уйти быстрее и по каким признакам понять, что дело не только в растяжении.

Откуда берётся отёк

Связки, в отличие от мышц, почти не тянутся: при «растяжении» их волокна на самом деле надрываются. Вместе с ними повреждаются мелкие сосуды, которые проходят рядом. Кровь и жидкость выходят в окружающие ткани — так появляются припухлость и синяк. Одновременно запускается воспаление: сосуды расширяются, к месту травмы приходят клетки, которые убирают повреждённые ткани и начинают ремонт. Это воспаление нужно для заживления, но избыточный отёк усиливает боль и мешает движению.

Чем сильнее травма, тем больше отёк. При лёгком растяжении припухлость может быть едва заметна, при разрыве связок или переломе отекает вся стопа, а синяк спускается к пальцам — под действием силы тяжести это обычное дело и не означает новой травмы.

Что делать в первые двое-трое суток

• Покой. Уберите нагрузку с ноги; если больно наступать, пользуйтесь костылями.
• Холод. Лёд или холодный компресс через тонкую ткань на 15–20 минут, затем перерыв, и так несколько раз в день. Не держите лёд дольше и не кладите его прямо на кожу — можно получить обморожение.
• Компрессия. Эластичный бинт или компрессионный бандаж от пальцев вверх. Если пальцы немеют, бледнеют или синеют, повязку сразу ослабьте.
• Возвышенное положение. Лёжа положите ногу на подушки так, чтобы лодыжка была выше уровня сердца. Это один из самых простых и действенных способов уменьшить отёк.

В эти дни не стоит греть сустав, парить ногу, пить алкоголь и активно массировать место травмы — всё это усиливает приток крови и отёк.

Что делать потом

Когда острый период прошёл, обычно через два-три дня, отёку помогает уже не покой, а движение. Сокращаясь, мышцы голени работают как насос и прогоняют жидкость вверх. Полезны движения стопой вверх-вниз и по кругу, лёгкая ходьба в бандаже, если врач разрешил нагрузку. Можно переходить на сухое умеренное тепло и мягкий самомассаж от пальцев к колену. Для массажа на неповреждённой коже подойдёт гель Болотова «Здоровые суставы» с экстрактами алоэ, окопника, аира и чистотела — косметическое средство, которое не заменяет лечения. Вечером по-прежнему полезно полежать с приподнятой ногой.

Обезболивающие и противовоспалительные таблетки или мази применяйте по инструкции и с учётом противопоказаний; при сомнениях посоветуйтесь с врачом.

Сколько держится отёк

Ориентиры такие: при лёгком растяжении основной отёк уходит за несколько дней, при частичном разрыве связки — за одну-три недели. Небольшая припухлость к вечеру после нагрузки может сохраняться ещё месяц-полтора, особенно у людей с проблемными венами, — это обычно не опасно, если она проходит за ночь и постепенно уменьшается. Срок зависит от тяжести травмы, возраста, того, насколько правильно оказана первая помощь и соблюдается режим.

Когда отёк — тревожный сигнал

Обратитесь к врачу, если:

• отёк не уменьшается через три-пять дней или нарастает;
• невозможно наступить на ногу, при надавливании резко болит кость — нужно исключить перелом;
• сустав стал нестабильным, нога подворачивается — возможен полный разрыв связок;
• появилась плотная болезненная припухлость, внутри которой ощущается жидкость, поднялась температура — гематома может нагноиться или «осумковаться», тогда её содержимое удаляет врач;
• отекла и болит икра, кожа на голени покраснела или посинела, особенно если нога была в гипсе или вы мало двигались. Это может быть тромбоз глубоких вен — состояние, требующее срочной помощи, особенно если появились одышка или боль в груди.

Иногда отёк держится долго из-за того, что травма «наложилась» на уже существующую проблему — варикозную болезнь, недостаточность вен, болезни сердца или почек. В таком случае лечить нужно и её. О причинах отёков ног, не связанных с травмой, читайте в статье «Как снять отёки ног», а о самом растяжении — в материале о лечении растяжения связок голеностопа.

Людям с варикозом после травмы особенно полезны компрессия, возвышенное положение и движение. Для ухода за кожей ног в центре есть гель Болотова «от варикоза» — косметическое средство, которое не лечит болезнь вен и не заменяет назначений флеболога.