Диета при изжоге

Изжога — жгучее ощущение за грудиной, которое поднимается снизу вверх, иногда до горла, и нередко сопровождается кислым или горьким вкусом во рту. Её причина — заброс содержимого желудка в пищевод. В норме этому мешает нижний пищеводный сфинктер — мышечное кольцо на границе пищевода и желудка. Когда он расслабляется не вовремя или давление в желудке слишком высокое, кислота попадает туда, где слизистая к ней не приспособлена. Продуманная диета при изжоге помогает реже создавать для этого условия.

Эпизодическая изжога бывает почти у всех. И во многих случаях её можно заметно уменьшить, изменив то, что и как мы едим.

Что провоцирует изжогу

Продукты влияют на изжогу по-разному: одни расслабляют сфинктер, другие дольше задерживаются в желудке, третьи раздражают слизистую пищевода. Чаще всего жалобы усиливают:

• жирные и жареные блюда — они медленно покидают желудок;
• шоколад, кофе, крепкий чай, мята — расслабляют сфинктер;
• алкоголь, особенно вино и пиво;
• газированные напитки — повышают давление в желудке;
• цитрусовые, томаты и томатный соус, кислые соки;
• острые приправы, лук и чеснок в больших количествах.

Реакция индивидуальна: кто-то спокойно пьёт кофе, а у кого-то изжогу вызывает даже ложка томатной пасты. Поэтому полезно две-три недели вести дневник — записывать, что вы ели и когда появилось жжение.

Не только что, но и как

Привычки порой значат больше, чем состав тарелки:

• Порции. Переполненный желудок давит на сфинктер. Лучше есть 4–5 раз в день понемногу, чем дважды досыта.
• Время. Последний приём пищи — за 3 часа до сна. Ночные перекусы — частая причина утренней изжоги.
• Положение тела. После еды не ложитесь и не наклоняйтесь, не поднимайте тяжести. Если изжога мучает по ночам, приподнимите изголовье кровати на 10–15 см — одна высокая подушка не заменяет наклона всего матраса.
• Одежда. Тугие ремни и пояса давят на живот.
• Вес. Лишние килограммы повышают давление в брюшной полости; даже небольшое снижение веса часто уменьшает изжогу.
• Курение ослабляет сфинктер — ещё одна причина с ним расстаться.

Что можно есть и пить

• Крупы: овсянка, гречка, рис, пшённая каша.
• Белок: курица, индейка, кролик, нежирная рыба, яйца, приготовленные на пару, отварные или запечённые.
• Овощи: картофель, морковь, кабачки, тыква, свёкла, цветная капуста, брокколи.
• Фрукты: бананы, сладкие яблоки и груши, дыня.
• Молочное: нежирный творог, натуральный йогурт, нежирное молоко — если хорошо переносятся.
• Хлеб: вчерашний пшеничный, цельнозерновой, хлебцы.
• Напитки: вода, ромашковый чай, некрепкий зелёный чай, компоты и кисели из некислых фруктов.

Пример дня: на завтрак — овсянка на воде с бананом; на обед — суп из тыквы и индейка с гречкой; на полдник — йогурт и печёное яблоко; на ужин, не позже чем за три часа до сна, — запечённая рыба с картофелем и кабачками.

Почему сода — плохой помощник

Пищевая сода нейтрализует кислоту за секунды, поэтому ею часто спасаются «по старинке». Но при реакции соды с кислотой образуется углекислый газ, который растягивает желудок и может усилить заброс. При частом приёме сода нарушает кислотно-щелочное равновесие и перегружает организм натрием, что опасно при гипертонии, болезнях сердца и почек. Если изжога случается редко, безопаснее подобрать с врачом или фармацевтом аптечное средство и не превращать его приём в ежедневную привычку.

Когда изжога — повод пойти к врачу

Если изжога возникает два раза в неделю и чаще, это уже не случайность. Нередко за ней стоит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит или язва. Без лечения постоянный заброс кислоты может привести к воспалению пищевода — эзофагиту, — а со временем и к изменениям слизистой, которые требуют наблюдения. Как питаться, если пищевод уже воспалён, мы рассказали в статье «Питание при эзофагите», а простые способы облегчить приступ дома — в материале «Как убрать изжогу в домашних условиях».

Не откладывайте визит, если к изжоге добавились затруднённое или болезненное глотание, похудение, рвота, чёрный стул, анемия, а также если изжога впервые появилась после 50 лет. Жгучая боль за грудиной при физической нагрузке, с одышкой и холодным потом может быть не изжогой, а приступом стенокардии — в этом случае вызывайте скорую.

О кислых напитках и добавках

Изжога бывает не только при повышенной, но и при нормальной и даже пониженной кислотности желудка, поэтому универсальных средств от неё нет. Некоторые для поддержки пищеварения выбирают Бальзам Болотова — кислый напиток на основе виноградного уксуса и сока красного винограда с янтарной, соляной и серной кислотами. Это не лекарство от изжоги. При частой изжоге начинать его приём имеет смысл только после обследования и с согласия врача. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость.