Цирроз печени: что важно знать и как беречь печень

Печень обладает большим запасом прочности: она долго справляется с нагрузкой, даже если часть клеток повреждена. Но когда вредное воздействие продолжается годами, на месте погибших клеток разрастается рубцовая ткань. Постепенно она перестраивает весь орган: нарушается его строение, кровоток и работа. Это и называют циррозом.

Цирроз — не приговор на завтра. Многие люди живут с ним долгие годы, особенно если причину удаётся устранить, а сам пациент аккуратно выполняет рекомендации врача.

Откуда берётся цирроз

Цирроз — это финал длительного процесса, а не отдельная внезапная болезнь. Самые частые пути к нему:

• регулярное употребление алкоголя на протяжении многих лет;
• хронические вирусные гепатиты B и C, которые долго протекают незаметно;
• жировая болезнь печени, связанная с лишним весом, диабетом 2 типа и малоподвижностью (о ней — в статье про жировой гепатоз);
• аутоиммунные заболевания печени и желчных протоков;
• наследственные нарушения обмена железа или меди, токсическое действие некоторых веществ и лекарств.

Поэтому первый шаг лечения — выяснить причину и, если возможно, остановить её: полностью отказаться от алкоголя, пролечить вирусный гепатит, снизить вес.

Как проявляется болезнь

На ранней, компенсированной стадии цирроз может никак себя не выдавать или проявляться неспецифично: утомляемость, снижение аппетита, тяжесть справа под рёбрами, сосудистые «звёздочки» на коже, покраснение ладоней. Нередко его обнаруживают случайно — по анализам крови или на УЗИ.

Когда печень перестаёт справляться, появляются желтушность кожи и белков глаз, увеличение живота из-за скопления жидкости, отёки ног, склонность к синякам и кровоточивости, спутанность мыслей и сонливость днём.

Немедленно вызывайте скорую, если у человека с циррозом:

• рвота кровью или массами цвета кофейной гущи;
• чёрный дегтеобразный стул;
• резкая сонливость, заторможенность, путаница в словах;
• высокая температура вместе с болью в увеличенном животе.

Что делает врач

Цирроз ведёт гепатолог или гастроэнтеролог. Он оценивает стадию, назначает лечение причины и осложнений, регулярно контролирует анализы и УЗИ, при необходимости — проверяет вены пищевода. Людям с циррозом рекомендуют прививки от гепатитов A и B, если их нет, и регулярное обследование, чтобы вовремя заметить изменения. На поздних стадиях обсуждается пересадка печени.

Важно: при циррозе многие привычные лекарства становятся опасными. Обезболивающие, снотворные, травяные сборы и любые добавки принимают только после разговора с лечащим врачом.

Что пациент может сделать сам

• Ноль алкоголя. Даже небольшие дозы ускоряют повреждение печени.
• Достаточно белка. Вопреки старым представлениям, при циррозе белок, как правило, не урезают: его нехватка ведёт к потере мышц. Точную норму определяет врач.
• Частые приёмы пищи — 4–6 раз в день, включая лёгкий перекус перед сном, чтобы не было долгих голодных промежутков.
• Меньше соли, особенно если есть отёки или жидкость в животе.
• Никаких сырых морепродуктов и сомнительной еды: у людей с циррозом выше риск тяжёлых кишечных инфекций.
• Посильное движение — прогулки и лёгкая гимнастика помогают сохранить мышцы.

Подробнее о рационе — в статье о питании при болезнях печени.

О добавках и Бальзаме Болотова

Не существует БАД, который восстанавливает печень при циррозе. Если вы хотите добавить к рациону Бальзам Болотова для поддержки пищеварения, сначала обязательно обсудите это с гепатологом. Бальзам — не лекарство, а кислый напиток: вода, натуральный виноградный уксус 6 %, серная (Е513) и соляная (Е507) кислоты, концентрированный сок красного винограда, янтарная кислота.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.