Пиелонефрит: признаки, лечение и восстановление почек

Пиелонефрит — это воспаление почки, чаще всего бактериальное. Инфекция затрагивает лоханку, где собирается моча, и ткань самой почки. Обычно бактерии поднимаются снизу: из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь, а оттуда по мочеточнику в почку. Поэтому пиелонефрит нередко начинается как цистит, который не заметили или не долечили.

Важно не путать его с гломерулонефритом — иммунным воспалением почечных фильтров, при котором на первый план выходят отёки и повышенное давление. Это другое заболевание с другим лечением.

Кто рискует больше

• женщины — из-за короткой уретры, особенно во время беременности;
• люди с камнями в почках, аномалиями мочевых путей, увеличенной простатой — всё, что мешает свободному оттоку мочи;
• пациенты с сахарным диабетом и сниженным иммунитетом;
• люди с мочевым катетером или после урологических вмешательств.

Как проявляется пиелонефрит

Острый пиелонефрит обычно заметен сразу:

• температура 38 °C и выше, озноб, ломота;
• тупая или ноющая боль в пояснице, чаще с одной стороны;
• тошнота, иногда рвота, слабость;
• частое болезненное мочеиспускание, мутная моча с неприятным запахом.

Хронический пиелонефрит протекает тише: периодическая тяжесть в пояснице, субфебрильная температура, быстрая утомляемость, изменения в анализах мочи.

Это состояние требует врача в тот же день. Вызывайте скорую при высокой температуре, которая не снижается, повторной рвоте (когда не получается ни пить, ни принимать лекарства), резкой боли, спутанности сознания, заметном уменьшении мочи, а также если пиелонефрит развился во время беременности.

Как лечат

Врач назначает анализы мочи и крови, посев мочи для выбора антибиотика, УЗИ почек. Основа лечения — антибактериальная терапия, которую подбирает врач; в тяжёлых случаях её проводят в стационаре. Если оттоку мочи мешает камень или сужение, его устраняют — без этого инфекция будет возвращаться.

Курс антибиотиков нужно пройти полностью, даже если температура ушла на второй день. После лечения обычно повторяют анализ мочи, чтобы убедиться, что воспаление прошло.

Период восстановления

После острого пиелонефрита самочувствие возвращается постепенно, на это может уйти несколько недель. Что помогает:

• Достаточное питьё — если врач не ограничил жидкость. Вода, несладкие морсы, некрепкий чай помогают промывать мочевые пути.
• Не терпеть позывы и опорожнять пузырь полностью.
• Тепло: избегать переохлаждения поясницы и ног, сидения на холодном.
• Умеренность в нагрузках в первые недели, полноценный сон.
• Простая еда: меньше острого, копчёного, солёного, жареного; соль при нормальном давлении и без отёков обычно не исключают полностью, а просто не злоупотребляют ею.
• Без алкоголя хотя бы на время восстановления.

Если есть хроническое заболевание почек, рацион подбирают индивидуально — об этом в статье о питании при болезнях почек. Если причиной были камни, рацион и питьевой режим обсудите с урологом отдельно.

Как снизить риск повторения

Своевременно лечите цистит и не прерывайте курс антибиотиков. Держите под контролем сахар крови при диабете. Следите за регулярным стулом, соблюдайте гигиену, мочитесь после близости. Мужчинам с затруднённым мочеиспусканием стоит показаться урологу.

О Бальзаме Болотова

Бальзам Болотова — БАД, кислый напиток, который помогает поддерживать нормальное пищеварение. Он не лечит пиелонефрит и не влияет на инфекцию в почках. При любых болезнях почек добавки, включая этот бальзам, принимают только после согласования с нефрологом или урологом. Состав: вода, натуральный виноградный уксус 6 %, серная кислота (Е513), соляная кислота (Е507), концентрированный сок красных сортов винограда, янтарная кислота.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.