Цистит: причины, симптомы и что делать

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего его вызывают бактерии, прежде всего кишечная палочка, которая попадает в пузырь снизу, через мочеиспускательный канал. У женщин этот канал короткий и широкий, поэтому они болеют гораздо чаще мужчин. У мужчин цистит встречается реже и почти всегда требует поиска причины — например, проблем с простатой.

Реже воспаление бывает неинфекционным: его провоцируют некоторые лекарства, химические вещества, лучевая терапия, аллергия или раздражение слизистой.

Как узнать цистит

Типичная картина острого цистита:

• частые позывы, при которых выделяется совсем немного мочи;
• жжение и резь при мочеиспускании;
• ощущение, что пузырь опорожнился не до конца;
• тянущая боль над лобком;
• мутная моча, иногда с примесью крови в конце мочеиспускания.

При обычном цистите температура, как правило, невысокая или нормальная. Если воспаление повторяется три и более раз в год, врачи говорят о рецидивирующем (хроническом) цистите — он требует отдельного обследования.

Когда нельзя ждать

Обратиться к врачу нужно при первом эпизоде цистита, а без промедления — если:

• поднялась температура выше 38 °C, появились озноб, тошнота;
• заболела поясница с одной или двух сторон — это может значить, что инфекция поднялась в почки (подробнее — в статье о пиелонефрите);
• в моче заметна кровь;
• цистит возник у мужчины, ребёнка, беременной женщины или у человека с диабетом;
• симптомы не проходят через 2–3 дня или быстро вернулись.

Как ставят диагноз и лечат

Врач (терапевт, уролог или гинеколог) расспрашивает о жалобах и назначает общий анализ мочи, а при повторных эпизодах — посев мочи, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. При частых обострениях могут понадобиться УЗИ почек и пузыря, осмотр гинеколога, иногда цистоскопия.

Бактериальный цистит лечат антибиотиком, который подбирает врач. Облегчение обычно наступает через день-два, но прерывать курс раньше срока нельзя — так инфекция чаще возвращается и становится устойчивой к лекарствам. Принимать антибиотики «по памяти» или по совету знакомых не стоит.

Чем помочь себе параллельно с лечением:

• пить больше обычного — воду, некрепкий чай, несладкий морс, чтобы чаще промывать мочевые пути;
• не терпеть позывы;
• на время отказаться от алкоголя, острых блюд, крепкого кофе, которые раздражают пузырь;
• больше отдыхать и держать в тепле низ живота и ноги.

Что повышает риск и какие бывают мифы

Цистит чаще возникает при запорах, сахарном диабете, сниженном иммунитете, гормональных изменениях во время беременности и после менопаузы, при нарушении оттока мочи, после установки катетера, а также в начале интимной жизни или при смене партнёра. Переохлаждение само по себе инфекцию не вызывает, но может стать толчком для обострения.

Несколько распространённых заблуждений:

• «Цистит можно прогреть и всё пройдёт». Тепло лишь облегчает дискомфорт, но не убирает бактерии. При температуре, крови в моче и боли в пояснице прогревания противопоказаны.
• «Клюквенный морс вылечит». Морс — хорошее питьё, но не замена лечению; данные о его пользе для профилактики противоречивы.
• «Если симптомы ушли, лечение можно бросить». Недолеченная инфекция чаще возвращается.

Отдельно стоит упомянуть интерстициальный цистит — хроническое состояние с болью в области пузыря и частыми позывами без инфекции в анализах. Его диагностирует и лечит уролог.

Как снизить риск повторения

• Правильная гигиена: подмываться спереди назад, пользоваться мягкими средствами без отдушек, не злоупотреблять спринцеваниями.
• Мочеиспускание после близости помогает вымыть бактерии, попавшие в уретру.
• Достаточно жидкости в течение дня — примерно столько, чтобы моча оставалась светлой.
• Регулярный стул: запоры повышают риск инфекций мочевых путей.
• Удобное бельё из хлопка, без тесных синтетических моделей.
• Одежда по погоде — не сидеть на холодном и не ходить долго в мокром купальнике.
• Если цистит повторяется часто, врач может предложить индивидуальную схему профилактики — не подбирайте её сами.

Больше о повседневных привычках, которые берегут почки и мочевой пузырь, — в статье о профилактике заболеваний мочеполовой системы.

О Бальзаме Болотова

Бальзам Болотова — БАД, а не лекарство от цистита. Это кислый напиток, который помогает поддерживать нормальное пищеварение; к лечению, назначенному врачом, его можно добавить только как часть общего рациона и после консультации. Состав: вода, натуральный виноградный уксус 6 %, серная кислота (Е513), соляная кислота (Е507), концентрированный сок красных сортов винограда, янтарная кислота.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.