Анемия: как распознать и что делать при низком гемоглобине

Анемией называют состояние, при котором в крови становится меньше гемоглобина — белка эритроцитов, переносящего кислород от лёгких к тканям. Органы начинают недополучать кислород, и человек чувствует это как постоянную усталость. Анемия — одна из самых распространённых проблем с кровью в мире, и развивается она обычно медленно, поэтому её долго списывают на загруженность и возраст.

Когда гемоглобин считается низким

По критериям ВОЗ об анемии говорят, если гемоглобин ниже 120 г/л у женщин, ниже 130 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у беременных. Степень тяжести врач оценивает по тому, насколько сильно показатель отклонился от нормы, и по самочувствию. Одного числа мало: важно понять, какая это анемия и почему она возникла.

Признаки, которые стоит заметить

• слабость и быстрая утомляемость, сонливость;
• одышка и сердцебиение при привычной нагрузке — подъёме по лестнице, быстрой ходьбе;
• бледная кожа, бледные губы и внутренняя сторона век;
• ломкие ногти, выпадение волос, трещинки в уголках рта;
• зябкость, холодные руки и ноги;
• странные пищевые желания — хочется мела, льда, сырой крупы.

Почему падает гемоглобин

Чаще всего встречается железодефицитная анемия. Железо входит в состав гемоглобина, и если его не хватает, организм не может собрать полноценные эритроциты. Причины дефицита обычно такие:

• потеря крови — обильные менструации, кровотечения из желудка и кишечника, геморрой, частое донорство;
• недостаток в питании — строгие диеты, рацион без мяса и рыбы без продуманной замены;
• повышенная потребность — беременность, кормление грудью, быстрый рост у подростков;
• плохое всасывание — гастрит с пониженной кислотностью, целиакия, операции на желудке, долгий приём препаратов, снижающих кислотность.

Регулярно проверять гемоглобин стоит тем, у кого риск выше: беременным и планирующим беременность, женщинам с обильными менструациями, вегетарианцам, частым донорам крови, людям с хроническими болезнями желудка и кишечника, пожилым. Общий анализ крови прост и недорог, а выявленная рано анемия лечится быстрее.

Бывают и другие виды анемии: при нехватке витамина B12 или фолиевой кислоты, при хронических воспалительных болезнях, болезнях почек, наследственные формы. Поэтому лечить анемию «вслепую», просто покупая железо, неправильно.

Что делать: анализы и лечение

Начните с визита к терапевту и общего анализа крови. Врач, скорее всего, назначит ещё ферритин — он показывает запасы железа в организме, — а при необходимости витамин B12 и фолиевую кислоту. Если выявлен дефицит железа, важно найти его источник. У мужчин и у женщин после менопаузы обязательно ищут скрытую кровопотерю из желудочно-кишечного тракта.

Препараты железа назначает врач. Курс обычно длится несколько месяцев: гемоглобин растёт быстрее, чем восстанавливаются запасы. Принимать железо «для профилактики» без анализов не стоит — его избыток тоже вреден. Срочно обратитесь за помощью, если появились чёрный дёгтеобразный стул, рвота с кровью, одышка в покое, боль в груди или обморок.

Питание при анемии

Еда одна не справится с выраженным дефицитом, но без неё результат лечения не удержать.

• Лучше всего усваивается железо из красного мяса, печени, рыбы, птицы.
• Растительные источники — чечевица, фасоль, нут, гречка, шпинат, тыквенные семечки — дают железо, которое усваивается хуже. Сочетайте их с продуктами, богатыми витамином C: перцем, зеленью, цитрусовыми, квашеной капустой.
• Чай, кофе и молочные продукты мешают усвоению железа — пейте их через час-два после основного приёма пищи.

Роль желудка и Бальзам Болотова

Растительному железу для усвоения нужна кислая среда: соляная кислота желудочного сока переводит его в легкоусвояемую форму. Поэтому при сниженной кислотности железо из еды всасывается хуже. Это стоит учитывать и обсудить с врачом, если у вас гастрит.

Бальзам Болотова — кислый напиток на основе натурального виноградного уксуса и концентрированного сока красного винограда с янтарной, соляной и серной кислотами. Его разводят водой и пьют во время или после еды; он помогает пищеварению. Бальзам не лечит анемию и не заменяет препаратов железа. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом. Почему при анемии не хватает кислорода и как это связано с дыханием, читайте в статье о кислороде в крови.