Питание при застое желчи и холецистите

Желчный пузырь — небольшой мешочек под печенью, где накапливается и концентрируется желчь. Во время еды он сокращается и выбрасывает её в кишечник, чтобы помочь переварить жиры. Если желчь долго застаивается, она густеет, в ней могут образовываться осадок и камни, а стенка пузыря воспаляется. Это воспаление называют холециститом. Ниже — как строится питание при холецистите и застое желчи.

Чаще всего холецистит связан с камнями — тогда его называют калькулёзным. Реже воспаление развивается без камней, на фоне застоя желчи, инфекции или нарушения кровоснабжения. Питание не растворяет камни и не заменяет лечения, но заметно влияет на то, как часто случаются приступы.

Острый холецистит — это не для домашнего лечения

Сильная боль в правом подреберье, которая не проходит несколько часов и может отдавать в правую лопатку, температура, озноб, повторная рвота, пожелтение кожи или белков глаз — признаки острого воспаления. В этом случае нужна скорая помощь и осмотр хирурга. Как питаться в первые дни, решают врачи в больнице, а голодать дома «до лучших времён» опасно: можно пропустить осложнение.

После стихания обострения рацион расширяют постепенно — от протёртых супов и жидких каш к обычной щадящей еде.

Главные принципы при хроническом холецистите

• Ритм. Ешьте 4–6 раз в день небольшими порциями примерно в одно и то же время. Каждый приём пищи — сигнал пузырю опорожниться, а долгие перерывы способствуют застою.
• Разумное количество жира. Небольшие порции растительного и сливочного масла в течение дня помогают оттоку желчи. А вот большая жирная трапеза заставляет пузырь резко сократиться и может спровоцировать боль, особенно при камнях.
• Бережная готовка. Варите, тушите, запекайте, готовьте на пару. Жареное, копчёное и фритюр исключите.
• Тёплая еда. Очень холодные блюда и напитки могут вызывать спазм.
• Клетчатка и вода. Овощи, крупы и достаточное количество жидкости помогают пищеварению и регулярному стулу.
• Без резких диет. Голодание и быстрое похудение повышают риск образования камней. Если вес нужно снизить, делайте это постепенно.

В отечественной практике такому подходу соответствует лечебный стол № 5 по Певзнеру.

Что включать в рацион

• Крупы: гречка, овсянка, рис, пшено; макароны из твёрдых сортов.
• Нежирное мясо и птица: курица, индейка, телятина, кролик.
• Нежирная рыба: треска, хек, судак, минтай.
• Молочные продукты умеренной жирности: творог, кефир, ряженка, натуральный йогурт, неострый сыр.
• Овощи: морковь, тыква, кабачки, свёкла, цветная капуста, картофель.
• Сладкие фрукты и ягоды: яблоки, груши, бананы, чернослив; компоты и кисели.
• Растительные масла понемногу — в салаты и готовые блюда.
• Вчерашний хлеб, сухари, несдобное печенье.

Что ограничить

• Жирное мясо, сало, утку, гуся, субпродукты, колбасы, копчёности.
• Жареные блюда, фастфуд, кулинарные жиры и маргарин.
• Наваристые бульоны, особенно грибные.
• Острые приправы, маринады, майонез, горчицу, хрен.
• Сдобу, торты с кремом, шоколад, мороженое.
• Алкоголь и газированные напитки.
• Яичные желтки в большом количестве: они сильно стимулируют сокращение пузыря и при камнях могут вызвать боль. Сколько яиц можно вам, подскажет врач.

Примерное меню на два дня

День первый

• Завтрак: овсяная каша с тёртым яблоком, чай.
• Второй завтрак: творог с бананом.
• Обед: овощной суп, отварная куриная грудка с гречкой.
• Полдник: натуральный йогурт.
• Ужин: рыба на пару с тыквенным пюре.

День второй

• Завтрак: белковый омлет на пару, хлеб вчерашней выпечки, компот.
• Второй завтрак: печёная груша.
• Обед: суп-пюре из кабачков, тефтели из индейки с рисом.
• Полдник: кефир и несдобное печенье.
• Ужин: творожная запеканка, салат из отварной свёклы с растительным маслом.

Движение и другие привычки

Ходьба, плавание, лечебная гимнастика улучшают отток желчи. Избегайте тяжёлой работы в наклон сразу после еды и тесной одежды на поясе. Если работа желчных путей нарушена без воспаления, пригодится статья «Дискинезия желчевыводящих путей».

Как дополнение к рациону некоторые выбирают Бальзам Болотова — кислый напиток на основе виноградного уксуса и сока красного винограда с янтарной, соляной и серной кислотами. Он не лечит холецистит и не растворяет камни. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. При желчнокаменной болезни любые добавки и травы, влияющие на отток желчи, обязательно согласуйте с врачом.

Когда нужна скорая

Резкая боль в правом подреберье дольше нескольких часов, температура, рвота, пожелтение кожи и глаз, тёмная моча и светлый стул — повод немедленно вызвать скорую помощь.