Гормональные нарушения у женщин: признаки, причины и когда идти к врачу

Гормоны — это химические сигналы, которыми органы «переговариваются» друг с другом. Они управляют обменом веществ, аппетитом, температурой тела, сном, настроением, менструальным циклом и способностью к зачатию. Уровень гормонов естественно меняется — в течение цикла, при беременности, после сорока, в менопаузе. А вот гормональный сбой у женщин — это ситуация, когда баланс сдвигается надолго и начинает мешать органам работать.

Кто управляет гормональным фоном

Эндокринная система устроена как иерархия. Наверху — гипоталамус и гипофиз в головном мозге. Гипофиз выпускает «команды» (ТТГ, ФСГ, ЛГ, АКТГ, пролактин), а исполняют их периферические железы:

• щитовидная железа задаёт скорость обмена веществ, влияет на сердце, вес, температуру и цикл;
• надпочечники отвечают за реакцию на стресс, давление, водно-солевой баланс;
• яичники вырабатывают эстрогены и прогестерон, от которых зависят цикл, либидо и возможность забеременеть;
• поджелудочная железа через инсулин регулирует сахар крови.

Сбой в любом звене отражается на всей цепочке. Поэтому один и тот же симптом, например нерегулярный цикл, может быть связан и с яичниками, и со щитовидной железой, и с гипофизом.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

• менструации нерегулярные, слишком обильные, слишком скудные или пропадают;
• трудности с зачатием или вынашиванием беременности;
• резкий набор или потеря веса без изменений в питании;
• угревая сыпь во взрослом возрасте, рост волос на лице и теле по мужскому типу, выпадение волос на голове;
• постоянная усталость, зябкость или, наоборот, потливость и сердцебиение;
• снижение влечения, дискомфорт при близости;
• перепады настроения, раздражительность, тревога, нарушения сна;
• выделения из груди вне беременности и кормления.

Откуда берутся сбои

Временные сдвиги часто связаны с образом жизни: сильный стресс, недосып, жёсткие диеты и голодание, изнуряющие тренировки, резкая смена веса. У подростков цикл нередко сбивается во время экзаменов. Такие нарушения обычно проходят, когда уходит причина.

Если же симптомы держатся месяцами или повторяются, за ними может стоять болезнь: синдром поликистозных яичников, гипотиреоз или гипертиреоз, повышенный пролактин, нарушения работы надпочечников, воспалительные заболевания половых органов, опухоли. Влияют и лекарства, включая неправильно подобранную или самостоятельно отменённую гормональную контрацепцию.

Чем опасно затягивать

Длительный гормональный дисбаланс может привести к бесплодию, проблемам с весом и сахаром, остеопорозу. Если менструаций долго нет на фоне избытка эстрогенов, слизистая матки не обновляется и может разрастаться — это называется гиперплазией эндометрия, и её нужно наблюдать у гинеколога. Избыток мужских гормонов сказывается на коже, волосах и регулярности овуляции. Именно поэтому самостоятельно «подбирать гормоны» или годами терпеть симптомы не стоит.

Как проходит обследование

Начать можно с гинеколога или эндокринолога; в некоторых клиниках принимают гинекологи-эндокринологи. Врач расспросит о цикле, беременностях, питании, лекарствах и хронических болезнях, проведёт осмотр. Дальше обычно назначают:

• анализы крови на гормоны — многие из них сдают в определённые дни цикла;
• общий и биохимический анализ крови, глюкозу;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, при необходимости надпочечников;
• УЗИ молочных желёз или маммографию — в зависимости от возраста;
• иногда — наблюдение за созреванием фолликула на УЗИ.

Лечение зависит от найденной причины: это может быть коррекция образа жизни, гормональная или иная лекарственная терапия, реже — операция.

Что можно сделать самой

• спать 7–9 часов и ложиться в одно время — подробнее в статье о том, как улучшить сон;
• питаться полноценно, без длительных голоданий и «безжировых» диет: жиры нужны для синтеза гормонов;
• поддерживать здоровый вес и регулярно двигаться, но без изнурения;
• учиться справляться со стрессом — прогулки, дыхательные практики, помощь психолога;
• вести календарь цикла — он очень помогает врачу;
• не отменять и не начинать гормональные препараты самостоятельно.

Добавки не лечат гормональные болезни, но могут быть частью рациона по согласованию с врачом. Инозитол — БАД, который часто обсуждают с гинекологом, например при синдроме поликистозных яичников. Бальзам Болотова — кислый напиток для поддержки пищеварения. О связи стресса и надпочечников читайте в статье о здоровье надпочечников.

Важно. Бальзам Болотова — биологически активная добавка, а не лекарство. Это кислый напиток; состав: вода, натуральный виноградный уксус 6 %, серная кислота (Е513), соляная кислота (Е507), концентрированный сок красных сортов винограда, янтарная кислота. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.