Сахарный диабет: что важно знать о болезни и жизни с ней

Сахарный диабет — это хроническое нарушение обмена, при котором глюкоза задерживается в крови вместо того, чтобы поступать в клетки. Ключевую роль играет инсулин — гормон поджелудочной железы, который «открывает» клеткам доступ к глюкозе. Когда инсулина мало или клетки плохо на него реагируют, сахар в крови остаётся высоким, а ткани при этом испытывают недостаток энергии.

Два главных типа

Диабет 1 типа чаще начинается в детстве или молодости. Иммунная система повреждает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, и собственного гормона становится очень мало. Лечение одно — инсулин, без него жизнь невозможна, и никакая диета или добавка его не заменят.

Диабет 2 типа — самый распространённый. Инсулин поначалу вырабатывается, но ткани хуже на него отвечают (инсулинорезистентность), а со временем поджелудочная железа истощается. Главные факторы риска — лишний вес, особенно на животе, малоподвижность, наследственность, возраст. Отдельно выделяют диабет беременных: он требует наблюдения, даже если после родов проходит.

Признаки, которые стоит проверить

• постоянная жажда и сухость во рту;
• частое и обильное мочеиспускание, в том числе ночью;
• усталость и слабость без понятной причины;
• похудение при обычном аппетите (чаще при 1 типе);
• плохо заживающие ранки, зуд кожи, повторяющаяся молочница;
• размытое зрение.

Диабет 2 типа годами может протекать почти без симптомов, поэтому взрослым, особенно с лишним весом или диабетом у родителей, стоит регулярно сдавать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Срочно к врачу или в скорую — при сильной жажде вместе с тошнотой, рвотой, болью в животе, запахом ацетона изо рта, спутанностью сознания: так может проявляться опасное состояние — кетоацидоз.

Почему так важно держать сахар в норме

Высокий сахар годами повреждает сосуды — и мелкие, и крупные. Отсюда основные осложнения: поражение глаз (ретинопатия), почек (нефропатия), нервов ног со снижением чувствительности, трофические язвы стоп, инфаркт и инсульт. Хорошая новость в том, что риск осложнений заметно снижается, если удерживать сахар, давление и холестерин в пределах, которые согласованы с врачом.

Для этого человеку с диабетом нужны:

• глюкометр и привычка вести дневник измерений;
• анализ на гликированный гемоглобин несколько раз в год — он показывает средний сахар за последние месяцы;
• ежегодный осмотр у окулиста, контроль функции почек, осмотр стоп;
• регулярные визиты к эндокринологу и чёткое понимание своей схемы лечения.

Питание и движение — основа при любом типе

Строгих «запрещённых списков» сегодня врачи дают меньше, чем раньше; важнее общий принцип. Тарелку удобно делить так: половина — некрахмалистые овощи, четверть — белок (рыба, птица, яйца, творог, бобовые), четверть — сложные углеводы (гречка, бурый рис, цельнозерновой хлеб). Сладкие напитки, соки и выпечку лучше исключить или оставить редким исключением. О том, какие фрукты выбирать, — отдельная статья «Фрукты при сахарном диабете», а практические приёмы на каждый день собраны в материале «Как снизить сахар в домашних условиях».

Физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину. Полезны ходьба, плавание, велосипед, гимнастика — понемногу, но почти каждый день. Если вы принимаете инсулин или препараты, способные снижать сахар слишком сильно, держите при себе несколько кусочков сахара или сладкий сок: при дрожи, потливости, внезапном голоде и слабости нужно сразу проверить сахар и принять быстрые углеводы.

Взгляд Болотова и место добавок

Академик Борис Васильевич Болотов считал, что многие нарушения обмена связаны с работой пищеварения, и уделял большое внимание желудку и поджелудочной железе. Это взгляд автора метода, а не часть официальных рекомендаций по лечению диабета. Сахароснижающие препараты и инсулин назначает только эндокринолог, и отменять или менять их самостоятельно нельзя.

БАД могут быть лишь дополнением к рациону. Псиллиум добавляет в меню клетчатку. Бальзам Болотова — кислый напиток для поддержки пищеварения; в его составе есть виноградный сок, поэтому людям с диабетом стоит обсудить приём с врачом и следить за своими показателями. Больше материалов — в разделе «Сахар».

Важно. Бальзам Болотова — биологически активная добавка, а не лекарство. Это кислый напиток; состав: вода, натуральный виноградный уксус 6 %, серная кислота (Е513), соляная кислота (Е507), концентрированный сок красных сортов винограда, янтарная кислота. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.