Пониженная кислотность желудка с возрастом: что о ней известно

Принято думать, что главная беда желудка — лишняя кислота. Но у части людей зрелого возраста всё наоборот: соляной кислоты становится меньше, чем нужно. Цифры в исследованиях сильно расходятся — они зависят от страны, метода обследования и того, насколько распространена инфекция хеликобактер пилори. Сам же факт хорошо известен: с годами риск пониженной кислотности растёт. Разберёмся, почему так происходит, как её заподозрить и что с ней делают.

Зачем желудку кислота

Соляную кислоту вырабатывают обкладочные клетки слизистой желудка. Кислая среда:

• превращает неактивный пепсиноген в пепсин — фермент, который начинает расщеплять белки;
• обезвреживает большую часть бактерий, попадающих с пищей и водой;
• помогает высвобождать из пищи железо, кальций и витамин B12;
• служит сигналом для следующих отделов пищеварения — поджелудочной железы и желчного пузыря.

Подробнее о роли соляной кислоты — в статье «Роль соляной кислоты в организме».

Почему кислоты становится меньше

Возраст сам по себе желудок не «выключает». Кислотность обычно падает из-за причин, которые с годами просто успевают накопиться:

• Атрофический гастрит. Хроническое воспаление постепенно замещает железы слизистой, и клеток, производящих кислоту, становится меньше. Исследования среди пожилых людей показывают, что после 60 лет атрофический гастрит встречается заметно чаще, чем в молодости.
• Хеликобактер пилори. Многолетняя инфекция — самая частая причина атрофического гастрита. О связи этой бактерии с кислотностью мы писали в статье «Хеликобактер пилори и кислотность желудка».
• Аутоиммунный гастрит, при котором иммунная система повреждает обкладочные клетки.
• Долгий приём препаратов, снижающих кислотность. Их назначают по делу, но принимать годами без контроля врача не стоит.
• Операции на желудке.

Как это может проявляться

Признаки неспецифичны, и их легко списать на «возраст»:

• тяжесть и переполнение после еды, особенно мясной;
• вздутие, отрыжка, неустойчивый стул;
• быстрое насыщение, снижение аппетита;
• слабость, бледность, выпадение волос, ломкость ногтей — возможные следы нехватки железа;
• онемение и покалывание в руках и ногах, неуверенная походка, ухудшение памяти — так может проявляться дефицит витамина B12.

Те же жалобы дают и многие другие болезни, поэтому ставить себе диагноз по списку нельзя. Без отлагательства обратитесь к врачу, если вы худеете без видимой причины, вам трудно глотать, бывает рвота или чёрный стул, анализы показали анемию, или если жалобы впервые появились после 50 лет.

Как её выявляют

Определить кислотность по ощущениям невозможно. Гастроэнтеролог может назначить гастроскопию с биопсией, анализы на хеликобактер, пепсиногены и гастрин в крови, проверить уровень витамина B12 и железа. Это важно ещё и потому, что атрофический гастрит требует наблюдения: врач решает, как часто повторять обследование.

Что помогает пищеварению

Лечение зависит от причины: если найден хеликобактер, его устраняют по схеме врача, дефицит B12 или железа восполняют, дозы кислотоснижающих препаратов пересматривают. В повседневной жизни помогают простые вещи:

• есть небольшими порциями, не спеша, тщательно пережёвывать;
• не запивать еду большим количеством воды;
• готовить мясо и рыбу мягкими способами — тушить, варить, запекать;
• включать в меню кисломолочные продукты и квашеные овощи, если они хорошо переносятся.

Некоторые люди добавляют к еде кисловатые напитки. Один из таких — Бальзам Болотова: пищевая добавка на основе воды, виноградного уксуса и сока красного винограда с янтарной, соляной и серной кислотами. Его разводят в воде — обычно чайную ложку на 100–200 мл — и пьют во время еды, начиная с меньшего количества. Бальзам не лекарство и не лечит гастрит, он может лишь дополнить питание. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом. Если у вас диагностирован гастрит, согласуйте приём с гастроэнтерологом обязательно.