Питание при гипертонии: соль, калий и меню на неделю

Гипертония — стойкое повышение давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Она годами может не давать о себе знать, но постепенно повреждает сердце, мозг, почки и глаза. Лекарства назначает врач, а вот питание при гипертонии — часть лечения, которую человек контролирует сам. Правильный рацион заметно помогает удерживать давление в целевых цифрах, а иногда позволяет обойтись меньшими дозами препаратов.

Соль — главный враг давления

Натрий из соли задерживает воду в организме, объём крови растёт, и сосудам приходится выдерживать большую нагрузку. Всемирная организация здравоохранения советует взрослым не больше 5 г соли в день — это чайная ложка без горки, причём с учётом той соли, что уже есть в продуктах. Большинство людей съедает заметно больше.

Основная часть соли приходит не из солонки, а из готовых продуктов:

• хлеба и выпечки;
• колбас, сосисок, ветчины, копчёностей;
• сыров, особенно рассольных;
• солений, маринадов, консервов, соусов, бульонных кубиков;
• полуфабрикатов, фастфуда, чипсов, солёных орешков.

Как сократить соль без страданий: не досаливайте еду за столом, солите в конце готовки, используйте лимонный сок, чеснок, травы и специи, читайте этикетки. Вкусовые рецепторы перестраиваются за несколько недель, и прежняя еда начинает казаться пересоленной.

Калий и магний — на стороне сосудов

Калий помогает выводить натрий и расслабляет стенки сосудов. Его много в овощах, фруктах, бобовых, картофеле, запечённом в кожуре, кураге, бананах, свёкле, зелени. Магний есть в гречке, овсянке, орехах, семечках, бобовых.

Важная оговорка: при болезнях почек и при приёме некоторых лекарств от давления калий может накапливаться. Прежде чем резко увеличивать калийные продукты или использовать «соль с пониженным содержанием натрия», в которой натрий заменён калием, посоветуйтесь с врачом.

DASH-диета и стол № 10

DASH — система питания, разработанная специально для людей с повышенным давлением. Её принципы:

• овощи и фрукты — в каждом приёме пищи, в сумме 8–10 небольших порций в день;
• цельнозерновой хлеб и крупы вместо белого хлеба и сладкой выпечки;
• нежирные молочные продукты, птица, рыба, бобовые, орехи, семена;
• минимум красного мяса, сладостей и сладких напитков;
• соль — по возможности меньше 5 г в сутки.

Похожие принципы у средиземноморского и северного (скандинавского) рационов: в основе растительная еда, рыба, растительные масла. В российской практике используют лечебный стол № 10 — с ограничением соли, животных жиров и возбуждающих напитков. Ограничение жидкости в нём нужно только при сердечной недостаточности и отёках, по назначению врача.

Что ещё важно

• Вес. Даже небольшое снижение веса заметно облегчает контроль давления.
• Алкоголь повышает давление и мешает действию лекарств — лучше свести его к минимуму.
• Кофе и крепкий чай ненадолго поднимают давление; если они усиливают сердцебиение или головную боль, сократите их.
• Режим. Ешьте 4–5 раз в день небольшими порциями, не переедайте на ночь.
• Сладкое и мучное ведут к набору веса — сократите их в первую очередь.

Меню на неделю

Это пример, а не строгая схема: меняйте блюда по вкусу, сохраняя принципы.

• Понедельник. Утром — пшённая каша на молоке с печёной тыквой. Днём — щи из свежей капусты без соли в бульоне, рыбные котлеты на пару, отварной картофель в мундире. Вечером — салат из свёклы с черносливом и грецким орехом, стакан кефира. Перекусы — яблоко, горсть несолёного миндаля.
• Вторник. Утром — творог с нарезанной грушей и корицей. Днём — гороховый суп-пюре, запечённая индейка, салат из свежей капусты с морковью. Вечером — рагу из кабачков, перца и фасоли. Перекусы — банан, простокваша.
• Среда. Утром — гречка с тёплым молоком, чай с мятой. Днём — рассольник без солёных огурцов на овощном отваре, тушёная куриная голень без кожи с перловкой. Вечером — судак, запечённый в фольге с лимоном, салат из огурцов и зелени. Перекусы — киви, несколько штук кураги.
• Четверг. Утром — овсяные хлопья, сваренные с изюмом, горсть тыквенных семечек. Днём — постный борщ, тефтели из говядины в томатном соусе без соли, бурый рис. Вечером — омлет из двух яиц со шпинатом, ломоть ржаного хлеба. Перекусы — апельсин, ряженка.
• Пятница. Утром — сырники, запечённые в духовке, со сметаной 10 %. Днём — уха из трески, винегрет с растительным маслом и квашеной капустой, хорошо промытой от рассола. Вечером — чечевица с тушёной морковью и луком. Перекусы — груша, горсть фундука.
• Суббота. Утром — ячневая каша с черносливом. Днём — суп с фрикадельками из индейки, салат из редиса и зелёного лука. Вечером — скумбрия, запечённая с травами, картофель в мундире, листовой салат. Перекусы — натуральный йогурт, мандарины.
• Воскресенье. Утром — гречневые блинчики с ягодным соусом без сахара. Днём — тыквенный крем-суп, куриное филе, запечённое с паприкой, булгур. Вечером — творожная запеканка с морковью, чай из шиповника. Перекусы — хурма или банан, кефир.

Если любите грейпфрут, учтите: он и его сок взаимодействуют с некоторыми лекарствами, в том числе от давления. Если вы их принимаете, уточните у врача, можно ли его есть.

Питание — дополнение к лечению, а не замена

Диета помогает, но не отменяет назначенных препаратов и контроля давления дома. Если цифры на тонометре резко выросли, читайте, что делать, в статье «Повышенное давление: первая помощь».

Продукция центра на эту тему собрана в разделе «Давление». Например, Бальзам Болотова — пищевая добавка в виде кислого напитка (вода, натуральный виноградный уксус 6 %, серная кислота (Е513), соляная кислота (Е507), концентрированный сок красных сортов винограда, янтарная кислота); его можно включить в рацион как дополнение, но давление он не снижает и лекарств не заменяет. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастродуоденит и эзофагит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость. Перед применением посоветуйтесь с врачом.