Гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – заболевания, которые требуют особого подхода к организации питания. Грамотно построенный рацион в сочетании с правильно подобранными препаратами способствует заживлению дефектов слизистой оболочки и снижает риски развития осложнений. Какой должна быть диета при язве желудка? Как известно, данное заболевание характеризуется чередованием фаз обострения, затухания симптомов и ремиссии(1,2).
Согласно классификации М.И.Певзнера, питание при язве желудка и гастрите с повышенной кислотностью строится в соответствии с принципами лечебного стола №1. Он существует в трех вариантах. Также назначается такая диета и при других проблемах с органами ЖКТ: при язвах пищевода, ожогах слизистой, в период реабилитации после операции на желудке(2).
В основе рациона – блюда и продукты, которые легко усваиваются, оказывают максимально щадящее воздействие на пораженную слизистую оболочку. Какая диета при язве, зависит от формы заболевания и его проявлений. Лечебная диета при язвенной болезни и гастрите с повышенной кислотностью №1a показана в период обострения. Стол №1б – диета при язве и гастрите, которая подходит пациентам в период затухания острых симптомов. Рекомендуемая диета при язве и хроническом гастрите во время ремиссии – стол №1(3).
Диета при обострении язвы двенадцатиперстной кишки
Максимально щадящая диета при обострении язвы является важной частью лечения и восстановления. Стол №1 предусматривает употребление всей еды в жидком и полужидком виде. Необходимо полностью избегать продуктов, которые усиливают секрецию соляной кислоты и вызывают механическое раздражение стенок желудка. Диета при язве двенадцатиперстной кишки при затихании острых симптомов также предусматривает ограничения в питании. Еду желательно употреблять в протертом, жидком или кашеобразном виде. Для достижения нужной консистенции пищу измельчают в блендере или пропускают через мясорубку.
Вне зависимости от номера диеты при язве важную роль играет способ кулинарной обработки продуктов - предусмотрено термическое щажение слизистой. Их можно отваривать в воде, тушить, запекать в духовке без образования корочки. Гриль и жарка не допускаются. Также будет уместной паровая диета при прободной язве, состоящая из блюд, приготовленных в пароварке. Еду употребляют дробно, небольшими порциями каждые 1.5-2 часа. Диета 1 при язве предусматривает 6-8 разовое питание. Желательно, чтобы размер порции не превышал 150 граммов. Диета при острой язве исключает слишком горячую или холодную пищу. Она должна быть чуть теплой или комнатной температуры. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 2,5 часа до сна(2,3).
Важно помнить, что лечение язвы диетой не является возможным без использования препаратов.
В большинстве случаев болезнь возникает из-за вредной бактерии Helicobacter pylori. Достоверно узнать стала ли язва причиной развития хеликобактерной инфекции, можно лишь при использовании лабораторной диагностики. Затем гастроэнтерологом подбираются специальные лекарственные средства, которые эффективны в отношении этого возбудителя - антибиотики. Параллельно важно проводить профилактику дисбактериоза, обеспечивая восстановление нормальной микрофлоры. Тут могут полезные бактерии - пробиотики и способствующие их росту вещества - пребиотики. Врачом также будут назначены и средства, позволяющие снизить агрессивное действие ферментов на стенку органа. В свою очередь лечебная диета уменьшает симптомы язвы желудка и способствует скорейшему выздоровлению.
Диета при язве: разрешенные и запрещенные продукты
В рационе пациента допустимы:
- Хлебобулочные изделия (подсушенный или вчерашний хлеб, сухарики, выпечка из несдобного теста);
- Крупы и макаронные изделия (рис, гречневая, овсяная, манная крупа, вермишель);
- Нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индейка, телятина, говядина, отварной язык, печень, паровые котлеты);
- Молочная продукция (некислый и нежирный творог, сырники, запеканка, простокваша, йогурт, молоко, свежий кефир, несоленое сливочное масло);
- Вареные или тушеные овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква) с растительным маслом и зеленью;
- Бананы, запеченные яблоки, груша без кожуры, некислые ягоды;
- Яйца всмятку, омлет;
- Некрепкий черный или зеленый чай, компот из некислых фруктов и ягод, кисель, лечебная минеральная вода с содержанием карбонатов и сульфатов 2–6 г/л.
- Кондитерские изделия: безе, фруктово-ягодное желе, пастила, зефир, галетное печенье, варенье или джем.
Все лечебные диеты при язве предусматривают уменьшение суточного потребление пряностей и поваренной соли, сахара, а ограничив поступление с пищей жиров, можно значительно ускорить процесс заживления язвенного дефекта. Необходимо отказаться от ржаного и любого другого свежего хлеба, консервированных продуктов, сыра и мороженого, колбасы и копченостей, кислых овощей и фруктов, концентрированных фруктовых соков, блюд с добавлением грибов, капусты, томатов, огурцов, лука, чеснока, репы и редьки. Строгая диета при язве исключает блюда из бобовых, кукурузной, перловой и ячневой крупы, наваристые мясные и овощные бульоны, яйца вкрутую, соусы и маринады, цитрусовые, киви, ягоды и плоды с косточкой. Под запретом находятся алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки. Все эти продукты химически и/или механически раздражают слизистую, поэтому их нежелательно употреблять тем, кто находится на диете при язве с повышенной кислотностью(3).
Срок диеты при язве
Как правило, строгая диета при язве стол №1 назначается на срок от 2 до 6 недель. Продолжительность и строгость ограничений зависят от тяжести заболевания и скорости выздоровления. После завершения острого периода пациенту рекомендована поддерживающая диета. Она допускает употребление более широкого перечня блюд и продуктов, однако важно избегать тех, которые могут привести к рецидиву болезни.
Диета при язве: примерное меню
При язве желудка в рационе могут присутствовать разные продукты питания. Специалисты подчеркивают, что в первую очередь важен способ приготовления блюд, а не только их состав. Например, в диету при язве стоит включить молочный суп с вермишелью, рисом, супы-пюре из овощей и мяса, а от борщей, окрошки, крепких и острых бульонов лучше воздержаться. Многие пациенты задаются вопросом, допустима ли молочная диета при язве. В меню можно включить такие блюда, как творожная запеканка с изюмом, сырники, пудинг, омлет, мягкий творог, йогурты без добавок.
Примеры меню по дням
В основе ежедневного питания могут быть разные блюда и сочетания продуктов. Выбирайте по одному из списка ниже и составляйте варианты меню на свой вкус.
На завтрак можно приготовить геркулесовую, манную, рисовую или гречневую каша на воде или нежирном молоке. Изредка в них можно добавлять немного сливочного масла. Альтернативой могут стать сырники, паровой омлет или запеченное яблоко, к которому полезно добавить творог и немного изюма. Самостоятельным блюдом на завтрак может быть нежирный творог с добавлением свежего банана.
На второй завтрак или ланч подойдут:
- Белковый пудинг:
- Манник;
- Запеченная груша или печеное яблоко с медом;
- Фруктовый салат, заправленный йогуртом;
- Обезжиренный творог со свежими ягодами;
- Галетное печенье (несдобное).
В обед на первое можно приготовить: суп-пюре из тыквы или кабачков; суп с картофелем и фрикадельками из телятины; суп на овощном бульоне с рыбой или курицей, можно с домашней лапшой.
На второе или на ужин: филе индейки с овощами в духовке, тефтели из куриного фарша, отварную постную говядину или тушеную говядину с овощами, запеченное филе минтая, кабачковое рагу с куриными котлетами, запеканку из цветной капусты и крольчатины, котлеты из рыбы или курицы на пару, запеченную в фольге куриную или утиную грудку с морковью и пр.
На гарнир подходят: отварная гречка, печеный картофель или пюре, кускус, домашние макароны.
Напитками могут быть: некрепкий черный, зеленый или травяной чай, ягодный компот, отвар шиповник, кисель.
Меню в период обострения
В период обострения язвы желудка важно снизить нагрузку на слизистую оболочку желудка и сделать акцент на ускорении ее заживления. Основу рациона должны составить легкоусвояемые продукты, которые не вызывают раздражения. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Вот примерное меню:
Завтрак: Овсяная каша на воде. Чай с молоком.
Второй завтрак: Банан. Стакан некислого кефира.
Обед: Суп на овощном бульоне с протертыми овощами (картофель, морковь, кабачок). На второе – паровые котлеты из рыбы с гарниром из разваренной гречки.
Перекус: Творожная запеканка и компот.
Ужин: Отварная рыба с тушеными овощами. На ночь можно выпить кисель.
Важно отметить – пища должна быть теплой, а не горячей или холодной.
Разрешается ли диета 3, 4, 5, 9 при язве? Каждый лечебный стол разработан для пациентов с определенными заболеваниями. При наличии сопутствующего диагноза врач может порекомендовать ограничить или отказаться от употребления тех или иных продуктов для достижения оптимального терапевтического эффекта. Каждый случай индивидуален, поэтому при составлении рациона целесообразно проконсультироваться со специалистом(1,2). С осторожностью стоит отнестись к народной диете при язве и гастрите. Помимо обычных продуктов, в меню присутствуют фитосборы. Несмотря на очевидную пользу лекарственных трав, они могут быть по тем или иным причинам противопоказаны пациенту. Перед применением фитотерапии проконсультируйтесь с врачом.
Диета при язве: рецепты на каждый день
Давайте приготовим сытный диетический паштет на основе мяса и овощей. Для него вам потребуется 100 гр. нежирной телятины или говядины, картофель (1-2 шт.), 1 морковь и 100 мл молока. Отварите мясо и овощи, пропустите их через мясорубку или измельчите в блендере. Далее добавьте молоко и тушите смесь три минуты на медленном огне. В конце добавьте в блюдо немного соли.
Профилактика язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки требует и активной профилактики. Ее основная цель – снизить риск возникновения или обострения язвы. Помимо приверженности диете и правильного выбора продуктов важно соблюдать несколько принципов:
Отказ от вредных привычек: Никотин и спиртное раздражают слизистую желудка, нарушают кровообращение и снижают защитные функции организма, значительно повышая риск развития язвы
Снижение стресса: Эмоциональное перенапряжение и частые стрессы могут провоцировать обострения.
Контроль приема лекарств: Длительное применение ряда препаратов (например, аспирина или ибупрофена) может повредить слизистую желудка.
Регулярное обследование: При наличии симптомов (боли в животе, изжога, тошнота) важно своевременно обращаться к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогают избежать осложнений.
Соблюдение этих мер поможет сохранить здоровье желудка и предотвратить развитие язвенной болезни.
