Что делать при панкреатите

Что делать при панкреатите

8 августа 2021
Бальзам Болотова

Чем опасен панкреатит? Почему возникает? 

С воспалением поджелудочной железы — панкреатитом — знакомы многие. Панкреатит – вторая по частоте причина хирургической операции (первенство держит аппендицит). Ноющие боли в левом подреберье, иногда отдающие в спину; дискомфорт в желудке и кишечнике, который перерастает в тошноту, рвоту и диарею — все это — симптомы панкреатита.


Разумеется, самостоятельно и заочно ставить диагноз, и заниматься самолечением, принимая те или иные препараты, очень опасно, поэтому обнаружив у себя такие симптомы панкреатита, нужно как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу. Он назначит адекватное состоянию лечение и даст рекомендации по питанию. Для этого специалисту сначала необходимо провести диагностику, включающую: 

  • визуальный осмотр и прощупывание брюшной полости; 
  • сбор анамнеза;
  • общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, а также, при необходимости, КТ, МРТ или рентген.

Симптомы панкреатита

Симптоматика может значительно отличаться в зависимости от формы заболевания. Но несмотря на то, какие характерные симптомы его сопровождают, главной среди них является боль. Она может быть не столь интенсивная и сильная, но постоянная или периодическая.

У человека с острым панкреатитом боль обычно возникает в верхней области живота, может отдавать в спину, возрастать после еды или употребления алкоголя, который является важным фактором развития самого заболевания. Приступ, как правило, сопровождается вздутием живота и лихорадочным состоянием, а иногда тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения. При хроническом панкреатите симптомы менее выражены, но сохраняются длительное время. Боль становится тупой, периодически обостряется, особенно после нарушения диеты или приема жирной пищи.

С течением времени у человека развиваются проблемы с пищеварением: появляется диарея, стул становится жирным, снижается вес. Хроническое воспаление также может привести к развитию сахарного диабета, так как поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина. Также хронический процесс повышает риск образования кист, камней в протоках и даже онкологических заболеваний.

Что делать при приступе?

Если у вас приступ панкреатита, то нужно безотлагательно вызвать скорую помощь - допустить нарастание симптоматики категорически нельзя. В ожидании бригады врачей облегчить состояние можно выполнив следующие рекомендации:

  • чтобы снять нагрузку с органов ЖКТ не принимайте никаких продуктов, пейте только чистую воду;

  • примите положение лежа, в случае, если открылась рвота, лягте в позу эмбриона и прижмите колени к груди;

  • чтобы уменьшить воспаление в брюшной полости и снять болевой синдром, в район солнечного сплетения (на эпигастральную область) положите бутылку или грелку наполненную холодной водой.

При панкреатите плохо усваиваются белки и углеводы, поэтому впоследствии нужно максимально облегчить их переваривание. 

Первая помощь: покой, холод и голод

В случае обострения панкреатита важно действовать быстро и правильно. Важно помнить, что первая помощь направлена на облегчение состояния, в частности купирование болевого синдрома, и предотвращение осложнений, но не заменяет помощи врача. 

Человеку нужно снять сдавливающую живот одежду и обеспечить покой. Чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу следует лечь в удобное положение, лучше всего на бок с подтянутыми к груди коленями.

Нужно контролировать дыхание: оно должно быть ровным и спокойным. Глубокие вдохи могут усилить боль, поэтому рекомендуется дышать поверхностно. Ни в коем случае нельзя есть – это усугубит состояние. Разрешается только полоскать рот водой, если мучает жажда. 

Чтобы облегчить боль можно приложить минут на 10-20 холодный компресс (например, грелку со льдом, завернутую в полотенце) на область живота. Это уменьшит воспаление. Однако не следует использовать обезболивающие препараты без назначения врача, они приглушат симптомы обострения и затруднят диагностику. 

Если началась рвота, важно понимать, что это естественная реакция организма и ей не следует препятствовать. После рвоты, спустя несколько минут, можно дать небольшое количество воды, чтобы избежать обезвоживания.

Чем опасен панкреатит?

Какова основная функция поджелудочной железы? Она вырабатывает ферменты, необходимые для полноценного пищеварения, среди них трипсин, расщепляющий белки, стеапсин, расщепляющий жиры, амилаза, расщепляющая углеводы. Разумеется, при нарушении работы поджелудочной железы (а это непременно происходит при воспалении), поступление этих ферментов ограничивается и организм очень страдает от недостатка необходимых аминокислот, жиров и углеводов.

Более того, частые рецидивы острого панкреатита приводят к панкреатиту хроническому, а он, в свою очередь, означает постоянный недостаток питательных веществ. Хронический же, длительный панкреатит — это путь к полному расстройству метаболизма и водно-солевого баланса. Следствие этого — такие симптомы, как хроническая жажда, сонливость, апатия.

Прибавьте к этому расстройства пищеварения, периодические острые боли. Немаловажно и то, что частым последствием хронического панкреатита является рак поджелудочной железы.

Лечение панкреатита должно быть полным и комплексным, и должно быть направлено на ликвидацию причин болезни.

панкреатит, врач

Причины возникновения

Поджелудочная железа воспаляется, когда сфинктер, открывающий путь ферментам в двенадцатиперстную кишку забивается опухолью, камнем, соединительной тканью или перекрывается спазмом. Избыток секрета в протоках железы вызывает химический ожог и воспаление — ведь они начинают ее самопереваривание! Именно поэтому, нужно всячески способствовать быстрому и полному отведению сока поджелудочной железы в кишечник.

Нарушение работы сфинктера поджелудочной железы приводит не только к застою ее ферментов, но и застою желчи в протоках печени и желчного пузыря. В свою очередь, это может привести к холангиту (воспалению жёлчных протоков) и образованию желчных камней.

Непосредственные причины воспаления могут быть разными, от злоупотребления алкоголем и переедания до наследственной предрасположенности. Но суть проблемы – в нарушениях диеты, застое поджелудочного сока и желчи.


Источники:
  1. Минушкин О.Н. Диагностика и терапия внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом. Русский медицинский журнал. 2011. № 17. С. 1052–1057.
  2. Маев В.И., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М.: Москва, 2005. 504 с
  3. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Овлашенко Е.И., Петухова С.В. Поражение поджелудочной железы при гельминтозах. Справочник поликлинического врача. 2009. № 12. С. 29–37
  4. Буклис Э.Р. Современная классификация хронического панкреатита. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. № 3. С. 8-12.
  5. Саблин О.А., Ильчишина Т.А. Хронический панкреатит: классификация и возможности ферментной терапии. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2010. №1. С. 23-26.

Рекомендованные товары

Поделиться